流行性出血热的临床表现

Question

流行性出血热的临床表现

Answer 1

流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，其典型临床表现包括发热、出血倾向和肾脏损害。治疗以对症支持为主，包括补液、抗病毒药物和肾脏功能保护。
1、发热是流行性出血热的早期症状，通常表现为突然高热，体温可达39-40℃，持续3-7天。患者可能伴有头痛、肌肉酸痛和乏力等全身症状。退热后可能出现低血压或休克，需密切监测生命体征，及时补液和升压治疗。
2、出血倾向是本病的重要特征，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重者可能出现消化道出血或颅内出血。治疗上需注意避免使用抗凝药物，必要时可输注血小板或新鲜冰冻血浆。密切监测凝血功能，及时纠正凝血异常。
3、肾脏损害是流行性出血热的严重并发症，表现为少尿、无尿、蛋白尿和血尿。严重者可能发展为急性肾衰竭。治疗上需严格控制液体平衡，必要时进行血液透析。监测肾功能指标，及时调整治疗方案。
4、其他临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及咳嗽、胸痛等呼吸道症状。部分患者可能出现神经系统症状，如意识障碍、抽搐等。治疗上需针对具体症状进行对症处理，如止吐、止泻、镇静等。
5、实验室检查可见白细胞增多、血小板减少、凝血功能异常，以及肾功能指标升高。血清学检查可检测汉坦病毒特异性抗体，有助于确诊。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。
流行性出血热的临床表现多样，早期识别和及时治疗是关键。患者一旦出现发热、出血倾向或肾脏损害等症状，应立即就医。医护人员需密切监测病情变化，采取综合治疗措施，以降低并发症发生率和死亡率。公众应提高对流行性出血热的认识，做好个人防护，避免接触可能携带病毒的鼠类及其排泄物，预防疾病的发生。