多发性骨髓瘤骨折会恢复吗

Question

最近我的身体得了多发性的骨髓瘤，还伴随着骨头疼痛和骨折的现象，多发性骨髓瘤骨折会恢复吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤导致的骨折可能恢复，但恢复程度受骨质破坏程度、肿瘤控制情况、治疗方案及患者整体健康状况影响。治疗需兼顾抗肿瘤与骨骼修复，主要干预方式包括靶向治疗、双膦酸盐药物、放疗及骨科手术。

1、靶向治疗

硼替佐米等蛋白酶体抑制剂可抑制骨髓瘤细胞增殖，减少骨质破坏，为骨折修复创造基础条件。需联合血液科评估肿瘤负荷。

2、双膦酸盐应用

唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性减缓骨溶解，降低新发骨折风险。需监测肾功能并配合钙剂补充预防低钙血症。

3、局部放疗

针对承重骨病理性骨折，低剂量放疗可快速缓解疼痛并控制局部肿瘤进展，但可能影响骨折愈合能力。

4、骨科手术

长骨病理性骨折可行髓内钉固定，脊柱骨折采用椎体成形术。术前需评估血小板及凝血功能，术后早期康复训练。

建议每日补充维生素D及钙剂，避免剧烈运动但保持适度负重活动，定期监测骨密度及血清M蛋白水平。