月经迟迟不来怎么回事

Question

月经迟迟不来怎么回事

Answer 1

月经迟迟不来可能由妊娠、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过妊娠检测、心理调节、营养补充、药物治疗、激素替代等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需规范产检，避免使用米非司酮片等禁忌药物。

2、精神压力

长期焦虑紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。典型表现为月经周期延长或闭经，常伴有失眠、头痛等症状。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。

3、过度节食

短期内体重下降过快会使瘦素水平降低，影响促性腺激素分泌。当体脂率低于17％时易出现继发性闭经，可能伴随脱发、畏寒等表现。需逐步恢复均衡饮食，每日保证摄入优质蛋白60克以上，必要时补充复方氨基酸胶囊。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发或闭经，超声可见卵巢多囊样改变。常用二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。患者需控制体重指数在24以下。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭可导致持续性闭经，伴有潮热盗汗等更年期症状。血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml可辅助诊断。需长期使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时补充碳酸钙预防骨质疏松。

建议记录近3个月月经周期情况，避免过度运动或快速减重。每日保证摄入含铁丰富的动物肝脏或菠菜，每周进行3次30分钟有氧运动。若停经超过3个月或伴随严重症状，需及时就诊妇科进行性激素六项、盆腔超声等检查。自行用药可能掩盖病情，所有药物均须在医生指导下使用。