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艾滋病停药7年还用复查吗

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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幽门螺杆菌吃药后何时复查?

幽门螺杆菌感染可通过药物根除治疗,通常建议在停药后4周进行复查。复查方法包括碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测或胃镜检查。治疗期间需注意药物依从性,避免因漏服或停药影响疗效。复查前应避免使用质子泵抑制剂、抗生素等可能影响检测结果的药物。饮食上建议清淡易消化,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,保持规律作息,适当运动以增强免疫力。治疗成功后仍需注意个人卫生,避免再次感染。

于淑霞

山东省立医院 消化内科

多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

恩替三年停药成功病例?
恩替三年停药成功的案例表明,在严格遵循医生指导下,部分患者通过规范治疗和监测可以实现停药目标。停药成功的关键在于病毒载量持续低于检测下限、肝功能稳定、无耐药性以及定期随访。停药后仍需密切监测病毒复发风险,避免擅自停药导致病情反复。 1、停药前的评估是成功的关键。患者在停药前需进行全面的检查,包括HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声等,确保病毒复制被完全抑制,肝脏无明显炎症或纤维化。医生会根据患者的个体情况,评估停药的可能性,并制定详细的停药计划。 2、治疗期间依从性至关重要。恩替卡韦是一种强效的核苷类似物,需要长期规律服用,避免漏服或擅自调整剂量。患者应定期复查,监测病毒载量和肝功能,及时调整治疗方案。治疗期间还需注意生活方式的调整,如戒酒、避免过度劳累等。 3、停药后的随访不可忽视。即使停药成功,患者仍需每3-6个月进行复查,监测HBV DNA和肝功能。一旦发现病毒复发,需立即重启抗病毒治疗。停药后还需注意避免诱发因素,如饮酒、熬夜、情绪波动等,降低病毒复发的风险。 4、心理支持与健康教育有助于提高停药成功率。长期服药可能给患者带来心理负担,医生和家属应给予充分的心理支持,帮助患者树立信心。同时,加强健康教育,让患者了解乙肝的传播途径、治疗目标和注意事项,提高自我管理能力。 5、个体化治疗是停药成功的重要保障。每位患者的病情、耐药性、依从性等不同,医生需根据具体情况制定个体化的治疗方案和停药计划。对于有肝硬化或肝癌家族史的患者,停药需更加谨慎,必要时可延长治疗时间或选择联合用药。 恩替三年停药成功的案例为乙肝患者提供了希望,但停药需在医生指导下进行,不可盲目效仿。停药后仍需长期随访,监测病毒复发风险,同时保持良好的生活方式和心理状态,才能实现真正的临床治愈。对于无法停药的患者,坚持长期抗病毒治疗同样可以控制病情,改善生活质量。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

宝宝得肺炎后中性粒细胞一直低多久复查一次?
宝宝得肺炎后中性粒细胞持续偏低,建议每1-2周复查一次血常规,直至指标恢复正常。中性粒细胞低可能与感染、药物反应或免疫系统异常有关,需密切监测并结合临床情况调整治疗方案。 1、中性粒细胞低的原因:肺炎感染可能导致骨髓抑制,使中性粒细胞生成减少;某些抗生素或抗病毒药物也可能抑制中性粒细胞生成;免疫系统功能异常或先天性免疫缺陷也可能导致中性粒细胞持续偏低。 2、复查频率:中性粒细胞偏低时,建议每1-2周复查一次血常规,观察指标变化。如果中性粒细胞计数持续低于正常范围,需进一步检查骨髓功能或免疫功能,排除其他潜在疾病。 3、治疗措施:根据病因采取针对性治疗。若为感染引起,需继续抗感染治疗;若为药物反应,需调整用药方案;若为免疫系统异常,可考虑使用免疫调节药物或粒细胞集落刺激因子G-CSF促进中性粒细胞生成。 4、日常护理:注意宝宝饮食均衡,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果,增强免疫力;避免接触感染源,保持室内空气流通,减少外出。 5、就医建议:若中性粒细胞持续偏低或伴随发热、乏力等症状,需及时就医,进一步明确病因并调整治疗方案。 中性粒细胞低是肺炎恢复期需要关注的重要指标,定期复查和针对性治疗有助于宝宝尽快恢复健康。家长应密切观察宝宝的身体状况,及时与医生沟通,确保治疗方案的准确性和有效性。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肺部有结节多长时间复查一次?
肺部结节复查频率应根据结节性质、大小及患者风险因素综合评估,通常建议3-6个月复查一次。对于初次发现的肺部结节,医生会根据影像学特征、患者年龄、吸烟史等因素判断其恶性风险,低风险结节可延长复查间隔,高风险结节则需缩短复查时间并密切监测。 1、低风险结节:对于直径小于6毫米的实性结节或小于8毫米的亚实性结节,若无恶性特征,可每6-12个月复查一次。这类结节多为良性,如炎症、感染或陈旧性病变,复查间隔较长,但仍需定期监测以防变化。 2、中等风险结节:直径6-8毫米的实性结节或8-10毫米的亚实性结节,建议每3-6个月复查一次。这类结节可能存在一定恶性风险,需通过CT扫描观察其生长速度、形态变化,必要时进行PET-CT或活检进一步明确性质。 3、高风险结节:直径大于8毫米的实性结节或大于10毫米的亚实性结节,尤其是伴有毛刺、分叶、胸膜牵拉等恶性特征时,需每3个月复查一次。这类结节恶性可能性较高,需尽早明确诊断并制定治疗方案。 4、特殊人群:吸烟者、有肺癌家族史或长期暴露于致癌环境的人群,即使结节较小,也应缩短复查间隔至3-6个月。这类人群肺癌风险较高,需更密切的监测。 5、复查方法:低剂量CT是肺部结节复查的首选方法,辐射剂量低且分辨率高,能清晰显示结节的变化。对于高风险结节,可结合PET-CT、增强CT或穿刺活检进一步明确性质。 6、随访管理:复查期间,患者应戒烟、避免接触二手烟及有害气体,保持良好的生活习惯。若结节出现增大、形态改变或新发症状,应及时就医,不可拖延。 肺部结节的复查频率需个体化制定,患者应严格遵循定期复查并配合相关检查,以便早期发现病变并及时干预,降低肺癌风险。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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