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十二经脉流注次序

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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胸腔积液引流注意事项?

胸腔积液引流可通过穿刺引流、胸腔闭式引流等方式治疗,通常由感染、肿瘤、心功能不全、结核、外伤等原因引起。

1、术前准备:引流前需进行胸部影像学检查,如X线或CT,明确积液位置和量。患者需签署知情同意书,医生评估凝血功能和麻醉风险。术前禁食4-6小时,避免术中呕吐或误吸。术前可进行局部麻醉,减轻患者疼痛感。医护人员需准备无菌器械和引流装置,确保操作环境清洁。

2、术中操作:患者取坐位或半卧位,医生在超声引导下选择穿刺点,通常为腋中线第7-9肋间。局部消毒后,用穿刺针缓慢进入胸腔,避免损伤肺组织。穿刺成功后,连接引流管并固定,确保引流通畅。术中需密切监测患者生命体征,如呼吸、心率、血压等。若出现剧烈胸痛或呼吸困难,需立即停止操作并处理。

3、术后护理:引流后需观察引流液的颜色、量和性质,记录每日引流量。保持引流管通畅,避免扭曲或受压。患者需卧床休息,避免剧烈活动或咳嗽。术后可适当给予抗生素预防感染,如头孢呋辛500mg每日两次口服。若引流液减少或停止,可考虑拔除引流管。拔管后需加压包扎,防止气体进入胸腔。

4、并发症预防:引流过程中可能出现气胸、血胸、感染等并发症。为预防气胸,需确保穿刺针位置正确,避免损伤肺组织。预防血胸需注意操作轻柔,避免损伤血管。预防感染需严格执行无菌操作,术后定期更换敷料。若出现发热、胸痛、呼吸困难等症状,需及时就医处理。医护人员需定期随访,评估患者恢复情况。

5、饮食运动:术后患者需保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。可适当增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,促进伤口愈合。多食用富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、猕猴桃,增强免疫力。术后初期避免剧烈运动,可进行轻度活动,如散步、深呼吸训练。逐渐恢复日常活动,如慢跑、游泳等,增强心肺功能。定期复查胸部影像学,评估积液吸收情况。

术后患者需注意饮食调理,适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品,促进伤口愈合。多食用富含维生素C的水果如柑橘、草莓、猕猴桃,增强免疫力。术后初期避免剧烈运动,可进行轻度活动如散步、深呼吸训练。逐渐恢复日常活动如慢跑、游泳,增强心肺功能。定期复查胸部影像学,评估积液吸收情况。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

心脏反流注意哪些事项?
心脏反流需及时就医,通过药物治疗、生活方式调整和定期监测来管理病情。心脏反流通常由心脏瓣膜功能不全引起,可能导致血液回流,影响心脏正常功能。 1、药物治疗是心脏反流管理的重要手段。医生可能会开具利尿剂如呋塞米,帮助减少体内液体潴留;血管扩张剂如硝酸甘油,减轻心脏负担;以及β受体阻滞剂如美托洛尔,控制心率和血压。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 2、生活方式调整对改善心脏反流症状至关重要。建议减少盐分摄入,避免高盐食物如腌制食品和加工肉类;保持适度运动,如散步或游泳,增强心肺功能;戒烟限酒,减少对心脏的额外负担。这些措施有助于减轻心脏压力,改善整体健康状况。 3、定期监测是确保病情稳定的关键。患者应定期进行心脏超声检查,评估瓣膜功能和心脏结构变化;监测血压和心率,及时发现异常;与医生保持沟通,根据病情调整治疗方案。通过持续监测,可以早期发现并处理潜在问题,防止病情恶化。 心脏反流患者需综合运用药物治疗、生活方式调整和定期监测,有效管理病情,提高生活质量。及时就医并遵循是控制心脏反流的关键。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

血液灌流注意事项?
血液灌流治疗需注意严格遵循无菌操作、监测生命体征、预防并发症。治疗过程中,确保设备消毒、密切观察患者反应、及时处理异常情况,以提高治疗效果和安全性。 1、严格无菌操作:血液灌流涉及体外循环,感染风险较高。操作前需对设备、管路及穿刺部位进行彻底消毒,操作人员应佩戴无菌手套和口罩,避免交叉感染。治疗结束后,及时清理设备并妥善处理医疗废物。 2、监测生命体征:治疗过程中需持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。灌流可能引起血流动力学波动,需根据患者情况调整灌流速度和抗凝剂用量,确保治疗安全。 3、预防并发症:血液灌流可能引发低血压、出血、过敏反应等并发症。治疗前需评估患者凝血功能,合理使用抗凝剂。治疗中密切观察患者反应,如出现不适,立即停止操作并采取相应措施。 4、设备维护与检查:定期检查血液灌流设备,确保其性能稳定。每次使用前需进行功能测试,确保管路通畅、压力正常。发现设备异常,及时维修或更换,避免影响治疗效果。 5、患者教育与心理支持:治疗前向患者详细讲解血液灌流的目的、过程及注意事项,减轻其焦虑情绪。治疗过程中与患者保持沟通,及时解答疑问,增强其配合度。 血液灌流治疗需要严格的操作规范和周密的监测,以确保治疗效果和患者安全。通过无菌操作、生命体征监测、并发症预防、设备维护及患者教育,可以有效提高治疗质量,降低风险。治疗过程中需密切观察患者反应,及时处理异常情况,确保治疗顺利进行。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

封闭式引流注意事项?
积极配合医生进行治疗,防止病情加重,平时注意局部的卫生,防止发生感染,考虑这是因为胸腔闭式引流术导致的肋间神经及肋骨骨膜的损伤所致,不要太过于紧张,多数胸部手术都会出现局部神经损伤,表现为皮肤发麻或者疼痛,多可以恢复,但神经修复速度比较慢。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

胸腔闭式引流注意事项?
及时到正规的医院,积极配合医生进行治疗,又有新的肺大泡出现,不是肺大泡切除复发出现气胸,可以先行胸腔闭式引流,最好是进行相关的检查,明确诊断,对症治疗,防止病情加重,注意保暖。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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