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被狗咬了要不要打狂犬疫苗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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妇炎洁用了要不要清洗?

妇炎洁使用后通常需要清洗。妇炎洁属于妇科外用洗液,主要成分为中药提取物,具有清洁、抑菌作用,使用后建议用清水冲洗外阴,避免药物残留刺激黏膜或破坏正常菌群平衡。外阴皮肤黏膜较为娇嫩,长时间接触洗液可能增加干燥或过敏风险。

妇炎洁的常规使用场景为日常外阴清洁或辅助治疗轻度炎症。清洗时需注意水温不宜过高,动作轻柔,避免过度搓洗导致皮肤屏障受损。清洗后保持外阴干燥,可减少潮湿环境引发的细菌滋生。若用于医嘱下的炎症治疗,需遵医嘱确定冲洗频率和保留时间。

极少数情况下,如医生明确要求保留药液或使用特殊剂型时,可能无须立即冲洗。例如某些栓剂或泡沫剂型需在局部发挥作用,此时应严格遵循药品说明书或医嘱操作。但此类情况非常规用法,普通消费者不应自行调整清洗流程。

日常使用妇炎洁需注意选择正规产品,避免频繁使用导致菌群失调。若出现红肿、灼痛等不适,应立即停用并就医。女性会阴部护理应以适度清洁为主,无须过度依赖洗液,日常穿棉质透气内裤、避免久坐潮湿环境等基础措施更为重要。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

宫颈肥大要不要紧?

宫颈肥大通常不要紧,多数属于生理性改变,可能与慢性宫颈炎、宫颈腺体囊肿、激素水平变化、分娩损伤、病原体感染等因素有关。建议定期进行妇科检查以排除病理性改变。

1、慢性宫颈炎

长期慢性炎症刺激可能导致宫颈组织增生肥大,常伴随白带增多或接触性出血。需通过宫颈TCT和HPV筛查排除病变,必要时可采用微波治疗或宫颈锥切术。药物可选择保妇康栓、抗宫炎片配合阴道用干扰素制剂。

2、宫颈腺体囊肿

宫颈腺管阻塞形成的纳氏囊肿会使宫颈体积增大,通常无明显症状。超声检查可明确囊肿大小,直径超过3厘米或有压迫症状时需行囊肿穿刺术。日常应注意会阴清洁,避免使用刺激性洗液。

3、激素水平变化

妊娠期或口服避孕药导致的雌激素水平升高会引起宫颈充血肥大,属于可逆性改变。产后或停药后多能自行恢复,期间出现异常出血需排查宫颈息肉等并发症。不建议自行使用激素类药物调节。

4、分娩损伤

多次分娩造成的宫颈裂伤修复过程中可能形成纤维结缔组织增生,临床表现为宫颈肥厚僵硬。此类情况无须特殊治疗,但需加强产后盆底肌锻炼,每年进行宫颈癌筛查。

5、病原体感染

支原体、衣原体等病原体持续感染可引起宫颈间质水肿,需通过分泌物培养明确病原体。治疗首选阿奇霉素或多西环素口服,配合阴道用乳酸菌制剂调节微生态。性伴侣需同步治疗以防反复感染。

日常保持规律作息和适度运动有助于维持免疫力,避免久坐压迫盆腔血液循环。饮食注意补充维生素A和锌元素,适量食用胡萝卜、牡蛎等食物。同房时注意清洁卫生,经期禁止性生活。建议每1-2年进行一次妇科体检,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,40岁以上女性可增加阴道超声检查。出现异常阴道流血、排液或下腹坠痛时应及时就诊。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

近视眼远眺要不要戴眼镜?

近视眼远眺时一般不需要戴眼镜,但需根据视力情况和用眼需求决定。近视患者远眺时是否戴眼镜主要与视力矫正需求、视疲劳风险、特殊场景适应等因素有关。

远眺属于看远距离物体的行为,近视患者佩戴眼镜的主要目的是矫正远视力模糊。当近视度数较低且远眺目标清晰可见时,不戴眼镜可减少睫状肌调节负担,有助于缓解日常近距离用眼后的视疲劳。部分低度近视人群在户外活动时,裸眼远眺5米外景物可能获得相对清晰的视觉体验,此时刻意摘镜反而能放松眼部肌肉。

但中高度近视患者或存在明显散光者,远眺时仍需佩戴眼镜。未矫正的屈光不正会导致视网膜成像模糊,长期可能加重视疲劳甚至诱发眯眼、歪头等代偿动作。驾驶、运动等需要精确远距离视力的场景中,无论度数深浅均应保证矫正视力达标。部分近视合并调节功能异常的患者,可能需通过专业验光确定是否需佩戴渐进多焦点眼镜辅助远眺调节。

建议近视人群根据实际视力清晰度和用眼舒适度调整戴镜习惯,定期进行眼科检查评估矫正方案。日常可结合远近交替注视训练,如每用眼40分钟远眺绿色景物5分钟,避免长时间维持单一焦距。保持每天2小时以上户外活动,光照刺激有助于延缓近视进展。若远眺时出现眼胀、重影等不适,应及时排查是否存在屈光参差或视功能异常。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

被蚂蚁咬了擦什么药膏?

被蚂蚁咬伤后可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、莫匹罗星软膏、复方倍氯米松樟脑乳膏等药物缓解症状。蚂蚁叮咬可能导致局部红肿、瘙痒或疼痛,通常与蚁酸刺激或过敏反应有关。

一、炉甘石洗剂

炉甘石洗剂适用于无皮肤破损的蚂蚁叮咬,主要成分为炉甘石和氧化锌,具有收敛止痒作用。该药物能缓解轻度红肿和瘙痒,使用时摇匀后涂抹于患处。过敏体质者需谨慎使用,避免接触眼睛和黏膜。

二、丁酸氢化可的松乳膏

丁酸氢化可的松乳膏为弱效糖皮质激素,适用于中重度瘙痒或炎症反应。该药物通过抑制免疫反应减轻肿胀和刺痛感,每日使用1-2次,连续使用不超过一周。儿童及面部皮肤应避免长期使用。

三、地奈德乳膏

地奈德乳膏为中效抗炎药膏,对蚂蚁叮咬引发的接触性皮炎效果较好。其抗过敏作用可快速缓解丘疹和灼热感,薄涂于患处即可。孕妇哺乳期妇女应在医师指导下使用,不可用于皮肤溃疡处。

四、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏针对抓挠导致的继发细菌感染,属于局部抗生素。当叮咬部位出现脓疱或渗出时可使用,每日涂抹3次。对聚乙二醇过敏者禁用,使用期间避免覆盖敷料。

五、复方倍氯米松樟脑乳膏

复方倍氯米松樟脑乳膏含抗炎成分和清凉剂,适合伴有明显灼痛感的叮咬伤。樟脑可产生局部麻醉效果,但开放性伤口禁用。儿童使用时需减少用量,避免大面积长期应用。

蚂蚁叮咬后应立即用肥皂水清洗伤口,冷敷可减轻肿胀。观察是否出现呼吸困难、头晕等全身过敏症状,严重时需及时就医。日常避免搔抓患处,穿着长袖衣物预防叮咬,被叮咬后24小时内避免饮酒及辛辣食物。若局部症状持续加重或出现发热,应至皮肤科就诊评估是否需口服抗组胺药或抗生素治疗。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

精神障碍要不要住院治疗?

精神障碍患者是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定,多数轻中度患者可通过门诊治疗控制症状,重度发作期或存在自伤伤人风险时则需住院干预。主要考量因素有症状危险性、社会功能损害程度、治疗依从性、家庭支持力度、共病情况。

精神障碍患者若出现持续幻觉妄想、严重抑郁伴自杀倾向、躁狂发作无法控制、拒食导致营养不良等情况,住院治疗能提供安全环境和系统干预。封闭病房可防止自伤伤人行为,医生能调整药物方案并开展电休克治疗等紧急处置,护理团队协助建立规律作息,心理治疗师进行认知行为干预。住院期间通过血药浓度监测可优化用药,团体治疗改善社交能力,家庭治疗同步指导家属应对策略。

部分患者症状波动但未达危险标准,或对住院环境极度抗拒时,强化门诊治疗更为适宜。日间医院模式可提供药物管理和社会技能训练,社区精神卫生中心定期随访,家庭医生协助监测药物副作用。远程医疗平台实现线上复诊,智能穿戴设备预警病情变化,家属参与的家庭病房模式也能替代部分住院功能。此类方案更利于患者维持社会角色,减少病耻感。

无论是否住院,精神障碍患者均需保证充足睡眠和规律运动,避免酒精咖啡因等精神活性物质。家属应学习非暴力沟通技巧,识别病情复发征兆,协助记录症状变化和用药反应。康复期可逐步参与职业技能培训,通过正念训练缓解焦虑,建立社会支持网络降低复发概率。定期复诊评估治疗效果,长期随访对预防疾病慢性化至关重要。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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