治疗糖尿病选择打胰岛素还是吃药，需根据病情类型、严重程度及个体差异决定。胰岛素适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，口服药物则常用于2型糖尿病的早期管理。具体选择应由医生根据血糖控制情况、并发症风险及患者生活方式综合评估。
1型糖尿病患者因胰岛功能丧失，必须依赖胰岛素治疗。胰岛素能直接补充体内缺乏的激素，有效控制血糖，避免酮症酸中毒等严重并发症。常用胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，医生会根据患者的具体情况制定个体化方案。
2型糖尿病患者在早期可通过口服药物控制血糖，常用药物包括二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂。二甲双胍能减少肝脏葡萄糖生成，提高胰岛素敏感性；磺脲类促进胰岛素分泌；DPP-4抑制剂延缓肠促胰岛素激素的降解，帮助调节血糖。若口服药物效果不佳或病情进展，需考虑胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病患者通常首选胰岛素，因其对胎儿安全性较高。胰岛素治疗需密切监测血糖，避免低血糖风险。部分2型糖尿病患者在手术、感染等应激状态下也需短期使用胰岛素，以稳定血糖水平。
生活方式调整对糖尿病管理至关重要。饮食上，建议选择低糖、低脂、高纤维食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。定期监测血糖，及时调整治疗方案，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
治疗糖尿病需综合考虑病情特点、治疗目标及患者个体情况，胰岛素和口服药物各有优势，医生会根据具体需求制定最佳方案，同时结合饮食、运动等生活方式干预，实现血糖的长期稳定控制。