颈椎病可能引起脑血管病,主要与椎动脉受压、交感神经刺激、血流动力学改变、颈椎不稳等因素有关。
1、椎动脉受压颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,可能引发头晕、视物模糊等症状。可通过颈椎牵引、改善体位缓解,药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、血塞通片。
2、交感神经刺激颈椎病变刺激颈部交感神经,引起脑血管痉挛,表现为头痛、恶心等。建议热敷颈部,药物可用甲磺酸倍他司汀片、长春西汀片、复方丹参滴丸。
3、血流动力学改变颈椎病导致椎动脉血流减少,脑灌注不足可能诱发短暂性脑缺血发作。需避免突然转头,药物包括阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片、盐酸川芎嗪注射液。
4、颈椎不稳颈椎节段性不稳加重血管扭曲,增加脑梗风险。需颈托固定保护,急性期可用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊。
颈椎病患者应避免长时间低头,定期进行颈部锻炼,出现持续头晕或肢体麻木需及时神经科就诊。
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