流产方式选择需根据妊娠周数、健康状况等综合评估,药物流产适用于早期妊娠(≤49天),手术流产适用于妊娠10周内或药物流产失败者。
1、药物流产:通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,适用于孕囊直径≤2cm的早期妊娠。需在医生监护下用药,可能出现不完全流产需清宫。
2、负压吸引术:妊娠10周内常用术式,通过负压装置清除宫腔内容物,手术时间短但需麻醉,存在子宫穿孔等风险。
3、钳刮术:适用于妊娠10-14周,需扩张宫颈后钳取胚胎组织,手术难度及出血风险较负压吸引术更高。
4、个体化选择:有剖宫产史者慎用药物流产,瘢痕子宫建议选择超声监护下手术;凝血功能障碍者需术前评估出血风险。
流产后需遵医嘱复查超声,观察出血情况及子宫内膜恢复,1个月内禁止性生活及盆浴,合理补充铁剂和优质蛋白。
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