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我媽媽手最近手關節疼痛,不能使重力,關節有些紅腫脹痛,請問如何引起,又如何治療,中藥可以徹底治好嗎,如果嚴重會產生什麼後果?謝謝!

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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口底癌手术是小手术吗?

口底癌手术并非小手术,其复杂性和风险较高,需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况选择具体手术方式。手术范围可能涉及切除肿瘤、周围组织及淋巴结清扫,甚至需要重建口腔功能。

1、手术范围:口底癌手术通常需要切除肿瘤及周围部分正常组织,以确保彻底清除癌细胞。若肿瘤侵犯较深,可能需切除部分下颌骨或舌体。对于中晚期患者,还需进行颈部淋巴结清扫,以减少癌细胞扩散风险。

2、功能重建:部分患者术后需进行口腔功能重建,如使用游离皮瓣或带蒂皮瓣修复缺损部位。重建手术旨在恢复患者吞咽、发音等功能,提高生活质量,但手术时间较长,技术要求较高。

3、手术风险:口底癌手术风险包括术后出血、感染、神经损伤等。由于手术部位涉及口腔和颈部,术后可能出现吞咽困难、发音障碍等并发症。部分患者需进行气管切开术,以保障呼吸道通畅。

4、术后护理:术后需密切监测患者生命体征,保持口腔清洁,预防感染。早期进行吞咽和发音训练,有助于功能恢复。部分患者需长期佩戴鼻饲管或气管套管,需加强护理和心理支持。

5、后续治疗:根据病理结果,部分患者术后需进行放疗或化疗,以降低复发风险。放疗可杀灭残留癌细胞,化疗则通过药物抑制癌细胞生长。综合治疗有助于提高患者生存率。

术后患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。适当进行口腔功能锻炼,如咀嚼无糖口香糖、练习发音等,有助于功能恢复。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤怎么办?

鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤可通过手术切除、放射治疗、药物治疗等方式治疗。鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤可能与遗传因素、基因突变、环境暴露等因素有关,通常表现为头痛、视力障碍、面部麻木等症状。

1、手术治疗:鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤的治疗首选手术切除,常见手术方式包括经鼻内镜手术和开颅手术。经鼻内镜手术创伤较小,适用于肿瘤位置较浅的患者;开颅手术适用于肿瘤位置较深或体积较大的患者。手术目标是尽可能完全切除肿瘤,减少复发风险。

2、放射治疗:对于无法完全切除的肿瘤或术后残留的肿瘤,放射治疗是重要的辅助手段。常用的放射治疗技术包括三维适形放疗和质子治疗。放射治疗可以有效控制肿瘤生长,减少复发,但需注意保护周围正常组织,避免放射性损伤。

3、药物治疗:药物治疗主要用于控制肿瘤生长和缓解症状。常用药物包括靶向药物如贝伐珠单抗和化疗药物如顺铂。贝伐珠单抗通过抑制血管生成来抑制肿瘤生长,顺铂则通过干扰肿瘤细胞DNA复制来发挥抗肿瘤作用。药物治疗通常与手术和放疗联合使用,以提高治疗效果。

4、症状管理:鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤患者常伴有头痛、视力障碍等症状,需进行针对性管理。头痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解,视力障碍需定期进行眼科检查,必要时佩戴矫正眼镜或进行手术治疗。面部麻木可通过物理治疗和神经营养药物如维生素B12进行改善。

5、定期随访:鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤治疗后需定期随访,监测肿瘤复发和病情进展。随访内容包括影像学检查如MRI和CT,以及临床症状评估。早期发现复发或进展,可及时调整治疗方案,提高治疗效果和患者生活质量。

鼻咽颅底巨大斜坡脊索瘤患者术后需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合和身体恢复。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,增强体质,避免剧烈运动。保持良好心态,积极面对治疗,定期复查,及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果和预后。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

孕早期可以吃火龙果吗?

孕早期可以适量食用火龙果,火龙果富含维生素C、膳食纤维和抗氧化物质,有助于增强免疫力和促进消化。火龙果中的糖分含量较低,适合孕妇食用,但需注意控制摄入量,避免过量引起血糖波动。火龙果中的铁元素有助于预防孕期贫血,但其寒凉性质可能对部分体质偏寒的孕妇不太友好,建议根据个人体质适量食用。食用时选择新鲜、无污染的火龙果,避免食用未成熟或变质的水果。孕早期饮食需多样化,火龙果可作为健康水果之一,但不应替代其他重要的营养来源。

1、营养丰富:火龙果含有丰富的维生素C、膳食纤维和抗氧化物质,有助于增强孕妇的免疫力和促进消化功能。维生素C有助于铁的吸收,预防孕期贫血,膳食纤维则能缓解孕期便秘问题。火龙果中的抗氧化物质有助于清除体内自由基,保护细胞健康。

2、糖分控制:火龙果的糖分含量较低,适合孕妇食用,但需注意控制摄入量。过量食用可能导致血糖波动,尤其是患有妊娠糖尿病的孕妇更需谨慎。建议每日食用量不超过200克,并与其他低糖水果搭配食用。

3、铁元素补充:火龙果中含有一定量的铁元素,有助于预防孕期贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,孕期对铁的需求量增加,适量食用火龙果可辅助补充铁元素。建议与富含维生素C的食物同食,以提高铁的吸收率。

4、体质适应:火龙果性质偏寒凉,可能对体质偏寒的孕妇不太友好。食用后若出现腹泻或腹痛等不适症状,应减少或停止食用。建议根据个人体质调整摄入量,体质偏热的孕妇可适量多食,体质偏寒的孕妇则需谨慎。

5、食用安全:选择新鲜、无污染的火龙果,避免食用未成熟或变质的水果。未成熟的火龙果可能含有较多草酸,影响钙的吸收,变质的水果则可能滋生有害微生物,对孕妇和胎儿健康不利。食用前需彻底清洗,必要时削皮食用。

孕早期饮食需注重营养均衡,火龙果可作为健康水果之一,但不应替代其他重要的营养来源。建议孕妇每日摄入多种水果,如苹果、香蕉、橙子等,以确保维生素和矿物质的全面补充。同时,适量运动如散步、孕妇瑜伽等有助于促进血液循环和消化功能,增强体质。饮食上避免高糖、高脂肪食物,多食用富含蛋白质、纤维和维生素的食物,如鱼类、瘦肉、全谷物和新鲜蔬菜,以满足孕期营养需求。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

月经来了能不能火龙果?

月经期间可以适量食用火龙果。火龙果富含维生素C、膳食纤维和抗氧化物质,有助于促进消化、增强免疫力和缓解便秘。但需注意避免过量食用,以免引起肠胃不适。

1、营养丰富:火龙果含有丰富的维生素C和膳食纤维,有助于提高免疫力和促进肠道蠕动。月经期间适量食用可帮助缓解便秘,但需注意不要过量,以免引起腹泻或肠胃不适。

2、缓解疲劳:火龙果中的天然糖分和抗氧化物质能够为身体提供能量,帮助缓解月经期间的疲劳感。适量食用火龙果有助于改善精神状态,但应避免在晚上食用,以免影响睡眠质量。

3、促进消化:火龙果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。月经期间适量食用火龙果可帮助缓解腹胀和消化不良,但需注意不要与其他寒性食物同食,以免加重肠胃负担。

4、抗氧化作用:火龙果富含抗氧化物质,能够帮助清除体内自由基,延缓衰老。月经期间适量食用火龙果有助于改善皮肤状态,但需注意避免与寒凉性食物同食,以免影响身体代谢。

5、调节情绪:火龙果中的镁元素有助于缓解紧张情绪,改善心情。月经期间适量食用火龙果可帮助调节情绪,但需注意不要过量食用,以免引起血糖波动。

月经期间饮食应以温热、易消化为主,避免食用过多寒凉性食物。适量食用火龙果有助于补充营养和缓解不适,但需注意控制摄入量。建议搭配温热性食物如红枣、桂圆等,以平衡寒热。保持适量运动和良好作息习惯也有助于缓解月经期间的不适感。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

颅底凹陷症必须手术吗?

颅底凹陷症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和症状决定。颅底凹陷症可能与先天性发育异常、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为头痛、颈部疼痛、肢体麻木等症状。

1、保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。物理治疗包括颈部牵引、按摩和热敷,有助于减轻肌肉紧张和疼痛。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日3次和肌肉松弛剂如氯唑沙宗片200mg,每日2次来缓解疼痛和肌肉痉挛。

2、手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术是必要的选择。手术方式包括枕骨减压术和颈椎融合术。枕骨减压术通过切除部分枕骨减轻对脑干和脊髓的压迫,颈椎融合术通过固定颈椎稳定脊柱结构。手术需要在专业神经外科医生的指导下进行,术后需密切观察恢复情况。

3、症状监测:患者应定期进行影像学检查如MRI或CT,监测病情进展。同时注意观察头痛、颈部疼痛、肢体麻木等症状的变化,及时与医生沟通调整治疗方案。

4、生活方式调整:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或颈部过度前倾。适当进行颈部肌肉锻炼,增强颈部肌肉力量,有助于减轻症状。避免剧烈运动和重体力劳动,减少颈部负担。

5、心理支持:颅底凹陷症可能对患者的心理造成一定影响,建议寻求心理医生的帮助进行心理疏导。家庭成员应给予患者足够的关心和支持,帮助其积极面对疾病。

饮食上建议多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。运动方面可进行适度的有氧运动如散步和游泳,增强全身肌肉力量和心肺功能。护理上需注意保持颈部温暖,避免受凉,定期进行颈部按摩和热敷,促进血液循环。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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