灰指甲主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起，患者通常会出现指甲变色、增厚、脱落、变脆等症状，严重者甚至可能出现甲下出血、感染。判断是否患有灰指甲可以通过观察指甲外观、进行病原学检查、症状以及影像学检查。指甲外观表现为混浊、增厚、变脆、变色、萎缩或脱落；病原学检查包括真菌培养，检测到菌丝或孢子；症状包括甲板增厚、变色、分离、脱落、变脆，严重时出现甲下出血和甲沟炎；影像学检查可发现浑浊、增厚的空洞及近端指甲下方形成的倒刺。建议患者及时就医，遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑胶囊等药物治疗，并注意个人卫生，避免使用公共物品，减少传染风险，同时避免食用辛辣刺激性食物，以防病情加重。