开颅手术后肺部感染严重需立即就医，采取抗生素治疗、呼吸支持和营养干预。肺部感染是开颅手术后常见的并发症，主要与术后卧床、免疫力下降及气管插管等因素有关。治疗包括使用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素和亚胺培南，同时进行氧疗或机械通气支持呼吸功能，必要时通过鼻饲或静脉营养补充能量和蛋白质。
1、抗生素治疗是控制感染的关键。根据病原菌培养和药敏试验结果，选择针对性强的抗生素。头孢曲松适用于革兰氏阴性菌感染，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效，亚胺培南则用于多重耐药菌感染。治疗过程中需监测肝肾功能，避免药物不良反应。
2、呼吸支持对改善氧合至关重要。轻度感染可通过鼻导管或面罩吸氧，严重者需进行无创通气或有创机械通气。机械通气时需注意气道湿化和痰液引流，预防呼吸机相关性肺炎。定期评估呼吸功能，及时调整通气参数。
3、营养干预有助于增强免疫力。术后患者常因吞咽困难或意识障碍导致营养摄入不足，需通过鼻饲或静脉营养补充能量和蛋白质。鼻饲可选择高蛋白、高热量配方，静脉营养需根据患者体重和代谢状态计算营养需求。同时补充维生素和微量元素，促进组织修复和免疫功能恢复。
4、预防措施包括早期活动、呼吸道护理和感染控制。术后尽早进行床上活动或下床行走，促进肺部分泌物排出。加强口腔护理和气道湿化，定期翻身拍背，预防坠积性肺炎。严格执行手卫生和消毒隔离制度，减少交叉感染风险。
开颅手术后肺部感染严重需综合治疗，包括抗生素、呼吸支持和营养干预，同时加强预防措施，降低感染风险。患者及家属应密切配合医护人员，及时报告病情变化，确保治疗效果。