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拔牙后注意事项与禁忌

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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拔牙后晚上突然猝死什么原因?
拔牙后晚上突然猝死可能与术后并发症如感染、出血或心脏问题有关,需立即就医。拔牙后猝死的原因包括术后感染、出血过多、心脏疾病突发等,治疗需根据具体原因进行针对性处理。 1、术后感染:拔牙后伤口未得到妥善护理,可能导致细菌感染,严重时引发败血症或感染性休克。预防感染的关键是保持口腔卫生,遵医嘱使用抗生素,避免用舌头或手指触碰伤口。 2、出血过多:拔牙后出血不止可能是凝血功能异常或手术操作不当所致。术后应咬紧纱布止血,避免剧烈运动,若出血持续,需及时就医处理,必要时进行止血手术或输血。 3、心脏疾病突发:拔牙过程中或术后,患者可能因紧张、疼痛或麻醉药物诱发心脏病发作。有心脏病史的患者术前应告知术后需密切监测生命体征,必要时进行心电图检查或心脏治疗。 4、麻醉风险:局部麻醉或全身麻醉可能引发过敏反应、呼吸抑制等并发症。术前应详细告知医生过敏史和健康状况,术后需在专业医护人员监护下恢复,出现异常立即处理。 5、其他潜在疾病:拔牙可能诱发或加重某些潜在疾病,如高血压、糖尿病等。术前应进行全面体检,术后需遵医嘱控制基础疾病,避免并发症发生。 拔牙后猝死虽罕见,但需高度重视,术后密切观察身体变化,出现异常及时就医,确保安全恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

拔牙后多久可以喝水吃饭?
拔牙后2小时可以喝水,4小时后可以吃流质食物,24小时后可恢复正常饮食。拔牙后需注意避免刺激伤口,保持口腔清洁,促进愈合。 1、拔牙后2小时内避免喝水或进食,以免影响血凝块形成,导致出血或感染。2小时后可少量饮用温水,但避免使用吸管,以免产生负压影响伤口。 2、拔牙后4小时可尝试进食流质食物,如温牛奶、豆浆、米汤等,避免过热或过冷,以免刺激伤口。 3、拔牙后24小时内避免咀嚼硬物或辛辣食物,可选择软食如粥、蒸蛋、豆腐等,减少对伤口的压力。 4、拔牙后需保持口腔清洁,24小时内避免刷牙或漱口,之后可用温盐水轻轻漱口,防止细菌感染。 5、拔牙后若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时就医,排除感染或其他并发症。 拔牙后遵循正确的饮食和护理方法,有助于伤口快速愈合,减少并发症风险。若出现异常症状,应及时咨询确保恢复顺利。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰间盘突出饮食禁忌,注意饮食护理促进康复?
腰间盘突出患者应避免高脂肪、高糖、刺激性食物,多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物,有助于促进康复。饮食护理是腰间盘突出康复的重要辅助手段,合理的饮食可以减轻症状,加速恢复。 1、高脂肪食物如油炸食品、肥肉等会增加体内炎症反应,加重腰间盘突出的疼痛和不适。建议选择低脂肪的烹饪方式,如蒸、煮、炖,减少油脂摄入。 2、高糖食物如甜点、含糖饮料会导致体重增加,增加腰椎负担,不利于康复。应选择低糖或无糖食品,控制每日糖分摄入量。 3、刺激性食物如辛辣、酒精会刺激神经,加重疼痛感。应避免食用辣椒、酒精等刺激性食物,选择清淡、易消化的食物。 4、富含钙质的食物如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜有助于骨骼健康,增强腰椎的支撑力。每日适量摄入钙质,有助于预防骨质疏松,减轻腰椎负担。 5、富含蛋白质的食物如鱼、瘦肉、鸡蛋有助于肌肉修复和增强,促进腰间盘突出的康复。适量摄入优质蛋白质,有助于维持肌肉力量,减轻腰椎压力。 6、富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜有助于增强免疫力,促进组织修复。多摄入富含维生素C、E的食物,有助于减轻炎症,加速康复。 腰间盘突出患者应通过合理的饮食护理,避免加重症状的食物,多摄入有助于康复的营养素,结合适当的运动和医疗治疗,可以有效促进康复,改善生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

化疗几年内不能拔牙有规定吗?
化疗后拔牙的时间需根据患者的具体情况决定,通常建议在化疗结束后的6个月至1年后再进行拔牙,以确保身体恢复和降低感染风险。化疗期间和化疗后短期内,患者的免疫系统较弱,拔牙可能导致感染或出血等并发症。医生会根据患者的血常规、免疫功能和化疗药物的影响评估是否适合拔牙。 1、化疗对口腔健康的影响:化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。化疗期间患者口腔黏膜容易受损,出现口腔溃疡或牙龈炎,拔牙会加重这些问题。 2、化疗后拔牙的时间建议:一般情况下,化疗结束后的6个月至1年是较为安全的拔牙时间窗口。此时,患者的血象和免疫功能逐渐恢复,能够更好地耐受拔牙手术。 3、拔牙前的评估:在拔牙前,医生会进行详细评估,包括血常规检查如白细胞、血小板计数、口腔健康状况以及化疗药物的代谢情况。如果患者存在严重的血小板减少或免疫功能低下,拔牙需推迟。 4、拔牙后的护理:拔牙后需特别注意口腔卫生,避免感染。患者可使用含氯己定的漱口水,保持口腔清洁。饮食上应选择软质食物,避免过硬或过热的食物刺激伤口。 5、特殊情况处理:对于急需拔牙的患者,如严重牙痛或感染,医生可能会在化疗期间采取谨慎措施,如使用抗生素预防感染或输注血小板以减少出血风险。 化疗后拔牙需谨慎,建议在化疗结束后的6个月至1年进行,并在拔牙前进行全面评估和充分准备,以确保手术安全和术后恢复。患者应与医生密切沟通,根据自身情况制定个性化的拔牙计划。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

哪些情况禁忌使用糖皮质激素治疗甲状腺疾病?
糖皮质激素治疗甲状腺疾病在某些情况下需谨慎或禁忌,包括感染未控制、严重骨质疏松、消化性溃疡活动期等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用,但在特定条件下可能加重病情或引发不良反应。甲状腺疾病患者在使用糖皮质激素前需进行全面评估,避免潜在风险。 1、感染未控制时禁忌使用糖皮质激素。糖皮质激素的免疫抑制作用可能削弱机体对病原体的防御能力,导致感染扩散或加重。例如,活动性肺结核、真菌感染、病毒感染如水痘、带状疱疹等患者应避免使用。在使用糖皮质激素前,需确保感染已得到有效控制,必要时可联合抗生素或抗病毒治疗。 2、严重骨质疏松患者不宜使用糖皮质激素。糖皮质激素可抑制骨形成,促进骨吸收,长期使用可能导致骨质疏松加重,增加骨折风险。对于已存在严重骨质疏松的患者,尤其是老年人和绝经后女性,应优先选择其他治疗方案。若必须使用,需同时补充钙剂和维生素D,并定期监测骨密度。 3、消化性溃疡活动期禁忌使用糖皮质激素。糖皮质激素可能增加胃酸分泌,减少胃黏膜保护因子,导致溃疡加重或引发消化道出血。对于有消化性溃疡病史或活动期溃疡的患者,应避免使用糖皮质激素。若必须使用,需联合质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂保护胃黏膜,并密切观察消化道症状。 4、高血压未控制时需谨慎使用糖皮质激素。糖皮质激素可引起水钠潴留,导致血压升高。对于高血压患者,尤其是血压控制不佳者,使用糖皮质激素可能加重病情。在使用前需评估血压水平,必要时调整降压药物,并定期监测血压变化。 5、糖尿病患者使用糖皮质激素需密切监测血糖。糖皮质激素可促进肝糖原分解,抑制外周组织对葡萄糖的利用,导致血糖升高。糖尿病患者使用糖皮质激素可能加重血糖波动,需调整降糖方案,并加强血糖监测。对于血糖控制不佳者,应优先选择其他治疗方案。 糖皮质激素在甲状腺疾病治疗中具有重要作用,但在感染未控制、严重骨质疏松、消化性溃疡活动期、高血压未控制、糖尿病等情况下需谨慎或禁忌使用。患者在使用前需进行全面评估,并根据具体情况调整治疗方案,确保安全性和有效性。医生应根据患者的具体情况,权衡利弊,制定个体化治疗方案,避免潜在风险。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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