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后槽牙拔了一定要种牙吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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深龋齿一定要根管治疗吗?

深龋齿不一定需要根管治疗,需根据龋坏程度和牙髓状态决定。

深龋齿若未累及牙髓且无自发痛症状,可通过去腐充填治疗修复。此时牙髓仍具有活力,清除龋坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填即可。若龋洞较深但未露髓,可先采用氢氧化钙垫底保护牙髓,再行常规充填。这类情况通过定期复查观察牙髓状态,多数能避免根管治疗。

当龋坏导致牙髓暴露或引发不可复性牙髓炎时,则需进行根管治疗。患者通常存在冷热刺激持续性疼痛、夜间自发痛或咬合痛等症状,X线片可能显示根尖周低密度影。此时需彻底清除感染牙髓,使用根管预备器械扩大清理根管,配合次氯酸钠冲洗消毒,最后用牙胶尖充填根管。若根尖周病变严重,还需配合根管内封药控制感染。

深龋患者应避免冷热刺激,使用含氟牙膏维护口腔卫生,并每半年进行专业口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

拔了智齿后多久能消肿?

拔了智齿后一般需要3-7天消肿,具体时间与个人体质、术后护理等因素有关。

智齿拔除后肿胀是正常术后反应,通常术后24-48小时达到高峰,之后逐渐消退。术后前3天可表现为局部软组织肿胀伴轻微疼痛,此时建议采用冰敷减轻炎症反应。3天后若肿胀持续缓解,多数人5天内可基本恢复。部分存在复杂拔牙创口或合并感染的患者,消肿时间可能延长至7天。术后保持口腔清洁、避免剧烈运动、遵医嘱使用抗生素有助于控制肿胀。若7天后肿胀未减轻或伴随发热、剧烈疼痛,需及时复诊排除干槽症等并发症。

恢复期间建议进食温凉流质食物,避免辛辣刺激及过硬食物,保持充足休息以促进创口愈合。

张天奇

山东省立医院 口腔科

挨着后槽牙的肉红肿疼?

挨着后槽牙的肉红肿疼可能与智齿冠周炎、牙龈炎或牙周脓肿有关,建议及时就医检查。

智齿冠周炎是智齿周围软组织发炎,多因智齿萌出不全或阻生导致食物残渣堆积引发感染,常伴随张口受限和颌面部肿胀。牙龈炎由牙菌斑刺激引起,表现为牙龈出血和局部红肿。牙周脓肿则是牙周袋内化脓性感染,可能伴随牙齿松动和剧烈跳痛。这三种情况均需专业口腔处理,如冠周冲洗、龈下刮治或脓肿切开引流。

日常可用温盐水漱口缓解不适,避免用患侧咀嚼硬物。保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁红肿区域。若疼痛持续或加重,应尽快到口腔科就诊,避免炎症扩散引发更严重的并发症。

张天奇

山东省立医院 口腔科

picc管拔了以后有哪些不舒服?

picc管拔除后可能出现局部疼痛、轻微出血或淤青等不适症状。

picc管拔除属于有创操作,穿刺点可能出现短暂性疼痛,通常1-2天可自行缓解。部分患者因导管与血管内膜粘连,拔管时可能牵拉血管导致隐痛。穿刺点渗血多为毛细血管损伤所致,按压5-10分钟即可止血,淤青多由皮下出血引起,1-2周会逐渐吸收。极少数患者可能出现静脉炎症状,表现为沿血管走向的红肿热痛,或发生导管断裂残留等并发症。

拔管后24小时内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈运动,保持敷料干燥清洁。若出现持续疼痛、发热或肢体肿胀需及时就医复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

牙龈上拔了牵引钉后有硬块?

牙龈上拔了牵引钉后出现硬块可能是局部组织增生或瘢痕形成。

拔除正畸牵引钉后,牙龈局部出现硬块常见于创伤修复过程中的纤维组织增生。由于牙齿移动过程中牙龈受到机械刺激,成纤维细胞过度增殖可形成质地较韧的结节。这种增生通常无痛感,表面黏膜颜色正常,触诊时有橡皮样弹性。若硬块伴随红肿热痛,则需考虑局部感染可能,可能与拔钉时消毒不彻底或术后口腔卫生不良有关,此时硬块中心可能积聚炎性分泌物。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免进食过硬过烫食物刺激局部。若硬块持续增大或出现化脓,建议及时复查口腔外科。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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