甲减能引起心跳过缓吗

Question

甲减能引起心跳过缓吗

Answer 1

甲状腺功能减退症可能引起心跳过缓，常见于病情未控制时。心跳过缓通常由代谢率下降、心肌收缩力减弱、自主神经功能紊乱、心包积液等因素引起。

1、代谢率下降

甲状腺激素不足导致基础代谢率降低，心脏代偿性减少搏动次数。需通过左甲状腺素钠替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平。

2、心肌收缩力减弱

甲状腺激素缺乏影响心肌细胞能量代谢，导致收缩功能下降。可遵医嘱使用左甲状腺素钠、阿托伐他汀钙、曲美他嗪等药物改善心功能。

3、自主神经功能紊乱

甲减患者交感神经活性降低，迷走神经张力相对增高。需规范甲状腺激素替代治疗，严重心动过缓时可短期使用阿托品。

4、心包积液

黏液性水肿导致心包积液时可能压迫心脏。需超声心动图评估积液量，大量积液需穿刺引流，同时加强甲状腺功能纠正。

甲减患者应定期复查甲状腺功能及心电图，避免高胆固醇饮食，心率持续低于50次/分钟或出现晕厥需立即就诊。