脑梗算不算重大疾病，看这篇就知道~?
脑梗属于重大疾病，需及时就医治疗，治疗方法包括溶栓、抗血小板、改善脑循环等，同时需关注高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。脑梗是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧而发生的病变，其严重程度取决于梗死的部位和范围。早期识别和治疗对预后至关重要。
1、脑梗的病因复杂，主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小血管病变。动脉粥样硬化是脑梗最常见的病因，由于血管壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。心源性栓塞多由心房颤动、心脏瓣膜病等引起，血栓脱落阻塞脑血管。小血管病变则与高血压、糖尿病等慢性病密切相关，导致微小动脉硬化或闭塞。
2、脑梗的症状多样，常见的有突发性肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍、头晕、平衡失调等。这些症状通常突然发生，且持续时间超过24小时。严重时可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。症状的严重程度与梗死部位和范围有关，如大脑中动脉梗死可能导致偏瘫、失语，而脑干梗死则可能危及生命。
3、诊断脑梗主要依靠临床表现和影像学检查。CT扫描可快速排除脑出血，MRI能更清晰地显示梗死灶。血管成像如CTA、MRA可评估血管狭窄或闭塞情况。实验室检查包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等，有助于了解危险因素和制定治疗方案。
4、脑梗的急性期治疗以恢复脑血流为主。溶栓治疗适用于发病4.5小时内的患者，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓扩大和复发。改善脑循环的药物包括丁苯酞、依达拉奉等，可减轻脑水肿和神经损伤。对于大血管闭塞，机械取栓是有效的治疗方法。
5、脑梗的预防和康复同样重要。控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病是预防脑梗的关键。戒烟限酒、合理饮食、适度运动有助于降低发病风险。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在恢复功能、提高生活质量。心理疏导和支持对患者及家属也至关重要。
脑梗是一种严重的脑血管疾病，其发病急、进展快、预后差，需引起高度重视。早期识别症状、及时就医治疗是改善预后的关键。同时，积极控制危险因素、坚持康复训练，可有效降低复发风险，提高生活质量。对于高危人群，定期体检、遵医嘱服药、保持健康生活方式是预防脑梗的重要措施。
腋下37.2度算不算发烧?
腋下37.2度不算发烧，属于正常体温范围。人体正常体温在36.1-37.2度之间，腋下测量通常比口腔或直肠测量低0.3-0.5度。如果体温持续升高或伴有其他症状，建议就医检查。
1、体温的正常范围：人体体温受多种因素影响，包括年龄、性别、活动量、环境温度等。腋下测量体温时，正常范围通常在36.1-37.2度之间。37.2度处于正常范围的上限，但并不意味着发烧。发烧通常定义为体温超过37.5度。
2、体温测量的准确性：腋下测量体温时，需确保体温计正确放置，测量时间足够长通常5-10分钟，并避免在剧烈运动、进食或情绪激动后立即测量。这些因素可能导致测量结果偏高或偏低。如果怀疑测量结果不准确，可以多次测量或采用其他测量方法如口腔、直肠进行对比。
3、体温升高的可能原因：虽然37.2度不算发烧，但体温轻微升高可能与多种因素有关，如轻微感染、炎症、压力、疲劳等。如果体温持续升高或伴有其他症状如咳嗽、喉咙痛、乏力等，建议就医检查，以排除潜在的健康问题。
4、体温升高的处理方法：如果体温轻微升高，可以通过多喝水、休息、保持室内空气流通等方式帮助身体恢复。避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果体温持续升高或症状加重，应及时就医，医生可能会根据具体情况建议药物治疗或其他干预措施。
腋下37.2度属于正常体温范围，不必过于担心。如果体温持续升高或伴有其他症状，建议及时就医检查，以确保身体健康。保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于维持正常体温和整体健康。
hpv18/45阳性算不算严重?
HPV18/45阳性需要引起重视，但不一定代表严重疾病，具体严重程度需结合宫颈细胞学检查和其他临床评估确定。治疗上可通过定期复查、药物治疗、增强免疫力等方式进行干预。
HPV18和HPV45属于高危型人乳头瘤病毒，长期感染可能增加宫颈癌的风险，但这并不意味着感染后一定会发展为癌症。感染后是否严重取决于多种因素，包括病毒持续感染的时间、个体的免疫状态以及是否伴随其他宫颈病变。高危型HPV感染通常需要进一步的宫颈细胞学检查如TCT和阴道镜检查，以评估是否存在宫颈上皮内病变或癌前病变。如果检查结果显示正常或仅为轻度病变，通常无需过度担忧，但需定期随访监测。
1、定期复查是管理HPV18/45阳性的重要措施。建议每6-12个月进行一次HPV检测和宫颈细胞学检查，以便及时发现病情变化。如果检查结果持续异常，医生可能会建议进行阴道镜活检，进一步明确病变程度。
2、药物治疗方面，目前尚无特效药物可直接清除HPV病毒，但可通过局部用药辅助治疗。例如，干扰素凝胶、保妇康栓等药物可帮助改善宫颈局部环境，抑制病毒复制。中药如黄芪、灵芝等也被认为具有增强免疫力的作用，可在医生指导下使用。
3、增强免疫力是预防HPV感染恶化的关键。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高机体免疫力。饮食上可多摄入富含维生素C、E和锌的食物，如柑橘类水果、坚果、深海鱼等。避免吸烟和过度饮酒，因为这些行为会削弱免疫系统功能。
HPV18/45阳性虽然需要重视，但通过科学的监测和干预，可以有效降低疾病进展的风险。建议感染者在医生指导下制定个性化的管理方案，并保持积极的心态，定期随访，确保健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
尿酸462算不算高?
尿酸462μmol/L属于偏高，需要引起重视并采取干预措施。尿酸水平升高可能与饮食、代谢异常、肾脏功能下降等因素有关，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式控制。尿酸正常范围男性为208-428μmol/L，女性为155-357μmol/L，462μmol/L已超过正常上限，长期高尿酸可能引发痛风、肾结石等疾病，建议及时就医检查并制定个性化治疗方案。
1、尿酸升高的原因主要包括嘌呤代谢异常、肾脏排泄功能下降和饮食因素。嘌呤代谢异常可能导致尿酸生成过多，常见于遗传性疾病或某些肿瘤；肾脏功能下降会影响尿酸排泄，常见于慢性肾病或药物影响；高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、啤酒等也会导致尿酸水平升高。
2、饮食调整是控制尿酸的重要方法。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等；增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、乳制品；限制酒精摄入，尤其是啤酒；保持充足水分摄入，每日饮水2000-3000ml，有助于促进尿酸排泄。
3、适度运动有助于降低尿酸水平。选择低强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30-60分钟；避免剧烈运动，以免导致尿酸水平短暂升高；运动时注意补充水分，防止脱水影响尿酸排泄。
4、药物治疗需要在医生指导下进行。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒；对于急性痛风发作，可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药；使用药物时需定期监测肝肾功能，注意药物不良反应。
5、定期监测尿酸水平对于评估治疗效果至关重要。建议每3-6个月检测一次尿酸水平，同时监测肾功能、血糖、血脂等指标；对于合并高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征的患者，需要同时控制这些疾病，以降低尿酸水平。
尿酸462μmol/L属于偏高，需要及时干预，通过饮食调整、适度运动、药物治疗等综合措施，可以有效控制尿酸水平，预防痛风、肾结石等并发症的发生。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，定期监测尿酸水平，同时注意改善生活方式，保持良好的饮食习惯和运动习惯，对于控制尿酸水平、预防相关疾病具有重要意义。对于持续高尿酸或出现关节疼痛、肾脏不适等症状的患者，应及时就医进行进一步检查和治疗，以避免病情加重。
血糖8.2算不算高?
血糖8.2 mmol/L属于偏高，需要根据具体情况判断是否为糖尿病或糖尿病前期。空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。血糖8.2 mmol/L可能提示糖代谢异常，需进一步检查糖化血红蛋白HbA1c和口服葡萄糖耐量试验OGTT以明确诊断。
1、遗传因素：糖尿病具有家族聚集性，若直系亲属中有糖尿病患者，个人患病风险增加。建议有家族史的人群定期监测血糖，并注意生活方式调整。
2、环境因素：高糖、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等是导致血糖升高的常见外部因素。减少精制糖和饱和脂肪的摄入，增加膳食纤维，如全谷物、蔬菜和水果，有助于控制血糖。
3、生理因素：胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足是血糖升高的内在原因。通过规律运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，可以提高胰岛素敏感性。
4、病理因素：血糖8.2 mmol/L可能是糖尿病前期的表现，若不及时干预，可能发展为2型糖尿病。建议在医生指导下进行药物治疗，如二甲双胍、格列美脲或DPP-4抑制剂，同时结合饮食和运动管理。
5、心理因素：长期压力、焦虑可能影响血糖水平。通过冥想、瑜伽或心理咨询等方式缓解压力，有助于血糖控制。
血糖8.2 mmol/L虽未达到糖尿病诊断标准，但已提示糖代谢异常，需引起重视。通过调整饮食、增加运动、定期监测血糖，并在医生指导下进行必要的药物治疗，可以有效控制血糖，预防糖尿病及其并发症的发生。