腰椎间盘突出发作期怎么缓解

Question

腰椎间盘突出发作期怎么缓解

Answer 1

腰椎间盘突出发作期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、长期劳损、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息：

急性发作期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久卧超过3天，适度进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多，所有药物需在医生指导下使用。

3、物理治疗：

急性期48小时后可尝试超短波治疗促进炎症吸收，疼痛缓解后采用腰椎牵引扩大椎间隙。红外线照射配合中频电刺激能改善局部血液循环，每次治疗不超过30分钟。

4、姿势调整：

日常保持腰椎生理曲度，坐立时使用腰靠垫支撑。搬运重物时采取屈髋下蹲姿势，避免突然扭转腰部。睡眠时侧卧双腿间夹枕保持脊柱中立位。

5、手术治疗：

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术。开放性手术如椎间盘切除融合术适用于严重椎管狭窄病例，术后需佩戴支具3个月。

发作期应避免辛辣刺激食物，多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼等深海鱼。疼痛缓解后循序渐进进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，每日腰背肌锻炼不超过30分钟。注意腰部保暖，睡眠使用中等硬度床垫，久坐每45分钟起身活动。定期复查MRI观察突出物吸收情况，合并糖尿病者需严格控制血糖。