创伤后应激障碍症状

Question

创伤后应激障碍症状

Answer 1

创伤后应激障碍症状主要包括反复回忆创伤事件、过度警觉、情感麻木和回避相关刺激。创伤后应激障碍是一种由重大创伤事件引发的精神障碍，主要表现为创伤性再体验症状、警觉性增高症状以及回避与麻木症状。症状可能由遗传因素、神经生物学改变、心理社会因素、创伤事件严重程度以及个体应对能力差异等原因引起。

1、创伤性再体验

患者会不自主地反复回忆创伤事件，包括闯入性回忆、噩梦或闪回。这些症状常在受到与创伤事件相关的刺激时被触发，导致强烈的心理痛苦和生理反应。创伤性再体验可能与大脑杏仁核过度活跃有关，患者可能出现心跳加速、出汗等生理反应。治疗可选用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物，配合眼动脱敏与再加工治疗等心理干预。

2、警觉性增高

患者持续处于过度警觉状态，表现为易受惊吓、睡眠障碍、易激惹和注意力难以集中。这种状态与交感神经系统持续激活有关，患者可能对正常环境刺激产生过度反应。警觉性增高症状可通过认知行为疗法缓解，必要时可遵医嘱使用普萘洛尔等药物调节自主神经功能。

3、回避与麻木

患者会主动回避与创伤相关的人、地点或活动，同时出现情感麻木、对活动失去兴趣等症状。这种回避行为可能发展为社交退缩，情感麻木则表现为难以体验积极情绪。治疗需结合暴露疗法逐步接触回避刺激，文拉法辛等药物可帮助改善情感麻木症状。

4、负性认知与情绪

患者常出现持续的负性认知，如自责、疏离感或对世界的不信任。这些认知改变可能伴随抑郁、愤怒等负性情绪，影响社会功能。认知重构疗法可帮助修正这些负性认知，米氮平等药物可辅助改善情绪症状。

5、躯体化症状

部分患者会出现头痛、胃肠不适等躯体症状，这些症状缺乏明确的器质性病因。躯体化症状可能与长期压力导致的神经内分泌失调有关。治疗需结合放松训练和压力管理，必要时可短期使用阿普唑仑缓解症状。

创伤后应激障碍患者应保持规律作息，适当进行有氧运动如散步或游泳，避免酒精和咖啡因摄入。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，适量补充B族维生素。建议建立稳定的社会支持系统，逐步恢复日常活动，症状持续或加重时应及时寻求专业心理帮助。家属应提供情感支持，避免强迫患者回忆创伤事件，配合医生制定的治疗方案。