耳源性脑膜炎的病因是什么

Question

耳源性脑膜炎的病因是什么

Answer 1

耳源性脑膜炎可能由中耳炎、乳突炎、胆脂瘤、颅底骨折等原因引起，需通过抗生素治疗、手术引流等方式干预。

1、中耳炎

急性化脓性中耳炎未及时控制，细菌经骨质破坏或血行扩散至颅内。患者可出现耳痛、发热、耳漏，需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行鼓膜切开术。

2、乳突炎

乳突气房感染蔓延至硬脑膜，多伴随耳后红肿压痛。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关，需进行乳突切除术联合哌拉西林他唑巴坦治疗。

3、胆脂瘤

先天性或后天性胆脂瘤侵蚀颞骨，破坏脑板导致感染扩散。典型表现为听力下降、耳道恶臭分泌物，需手术清除病灶并联合美罗培南抗感染。

4、颅底骨折

外伤导致脑脊液耳漏继发细菌感染，常见于脑膜炎球菌或肺炎球菌。需紧急处理脑脊液漏并行腰椎穿刺检查，使用头孢噻肟联合地塞米松治疗。

出现持续头痛、颈强直等脑膜刺激征时须立即就医，治疗期间保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或游泳。