宫颈囊肿多数情况下无须手术,仅在囊肿过大、反复感染或怀疑恶性病变时需手术干预。手术方式主要有宫颈囊肿造口术、宫颈锥切术等。
1、囊肿过大直径超过3厘米的囊肿可能压迫周围组织,导致排尿困难或性交疼痛。治疗以宫颈囊肿造口术为主,术后需定期复查宫颈恢复情况。
2、反复感染合并慢性宫颈炎或HPV持续感染的囊肿易反复红肿渗液。需先进行抗感染治疗,效果不佳时考虑宫颈锥切术,同时需检测HPV分型。
3、异常出血绝经后出血或接触性出血可能提示囊肿恶变。需行阴道镜活检明确性质,确诊高级别病变需实施宫颈环形电切术。
4、生育需求计划妊娠者若囊肿阻塞宫颈管可能影响受孕,建议孕前进行宫腔镜下囊肿切除术,术后3个月可尝试妊娠。
术后应避免盆浴及性生活1个月,定期复查宫颈愈合情况,保持会阴清洁可降低感染风险。
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