脚踝内侧浮肿可能由长时间站立、静脉回流受阻、心力衰竭、肾病综合征等原因引起,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、利尿剂治疗、原发病管理等方式缓解。
1、长时间站立长时间保持直立姿势会导致下肢静脉压力增高,液体渗出至组织间隙形成浮肿。建议间断活动下肢,休息时抬高患肢高于心脏水平,无须特殊用药。
2、静脉回流受阻下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成会影响血液回流,表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。可穿戴医用弹力袜改善循环,严重者需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
3、心力衰竭右心衰竭导致体循环淤血时,浮肿多从足踝内侧开始向上蔓延,伴有呼吸困难。需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,并配合地高辛强心治疗。
4、肾病综合征大量蛋白尿引发低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降导致水肿,常见眼睑与下肢同时浮肿。需用糖皮质激素抑制免疫反应,配合缬沙坦减少蛋白尿,必要时输注人血白蛋白。
日常需控制每日饮水量在1500毫升以内,避免高盐饮食,睡眠时用枕头垫高下肢促进回流,若浮肿持续超过3天或伴随尿量减少应及时就医。
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