尘肺病后期可通过氧疗支持、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式缓解症状。病情进展通常由持续粉尘暴露、肺部感染、心肺功能衰竭、并发症加重等因素引起。
1、氧疗支持长期低流量吸氧可改善低氧血症,家庭制氧机使用需维持血氧饱和度在90%以上,同时避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留。
2、药物治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德、祛痰药如乙酰半胱氨酸可缓解症状,需警惕长期使用激素导致的骨质疏松等副作用。
3、肺康复训练腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等可增强膈肌力量,步行训练需采用间歇式运动方案,运动强度以不诱发明显气促为度。
4、手术治疗终末期患者可考虑肺移植,单侧肺灌洗术对部分肺泡蛋白沉积症有效,手术适应证需严格评估心肺功能储备。
患者需保持居住环境空气洁净,每日监测体重及尿量变化,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,出现发热或呼吸困难加重应及时就医。
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