功血是什么

Question

最近月经不正常、不规律和量多，是功血引起的吗？

Answer 1

功血即功能失调性子宫出血，属于妇科内分泌疾病，常见于青春期及围绝经期女性，主要表现为月经周期紊乱、经量异常增多或出血时间延长。

1、无排卵型功血

青春期女性卵巢功能未成熟或围绝经期卵巢功能衰退时，下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常导致无排卵，子宫内膜仅受雌激素刺激增生，可能引发突破性出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物。

2、黄体功能不足

排卵后黄体期孕激素分泌不足，子宫内膜转化不充分，可能表现为月经周期缩短或经前期点滴出血，通常伴随不孕，需补充黄体酮或绒毛膜促性腺激素治疗。

3、子宫内膜病变

长期无拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生甚至癌变，表现为不规则阴道流血，诊断需依赖诊刮病理检查，治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫内膜切除术。

4、凝血功能障碍

全身性凝血异常如血小板减少症、血友病等可能加重子宫出血，需联合血液科治疗原发病，同时使用氨甲环酸等抗纤溶药物控制出血。

建议记录月经日记监测出血模式，避免剧烈运动加重出血，贫血患者需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，所有药物治疗均需在妇科医生指导下进行。