问题描述
孢子丝菌病多数情况下无须手术治疗,通常采用抗真菌药物治疗。治疗方案主要有伊曲康唑、特比萘芬、碘化钾溶液等药物,严重皮肤损害或播散性感染可考虑手术清创。
伊曲康唑为一线用药,适用于皮肤淋巴管型;特比萘芬可作为替代选择,需持续用药数周至数月;碘化钾溶液对部分早期病例有效。
仅限皮肤溃疡坏死严重或合并细菌感染者,手术需在充分抗真菌治疗基础上进行清创,术后仍需继续药物控制感染。
治疗期间应保持创面清洁干燥,避免外伤接触土壤或腐烂植物,免疫功能低下者需加强营养支持并定期复查。
副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
山东省立医院 皮肤科
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