脑梗塞症状主要包括肢体无力、言语障碍、视觉异常和意识障碍,按病情进展可分为早期表现、进展期及终末期。
1、肢体无力单侧上肢或下肢突发乏力或瘫痪,常见于基底节区梗塞。可能与动脉粥样硬化或心源性栓塞有关,需紧急溶栓治疗,药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
2、言语障碍表现为构音不清或失语,多见于大脑中动脉供血区梗死。由血栓阻塞导致,需抗血小板治疗,可用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、视觉异常突发视野缺损或复视,常见于枕叶梗塞。与椎基底动脉系统缺血相关,需改善微循环,药物有丁苯酞、长春西汀、尼莫地平。
4、意识障碍嗜睡或昏迷提示大面积梗死,多因主干血管闭塞。需降低颅内压及脑保护治疗,可用甘露醇、吡拉西坦、胞磷胆碱。
突发上述症状应立即就医,恢复期需控制血压血糖,配合康复训练改善预后。
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