肠梗阻开刀后为什么会呕吐

Question

肠梗阻开刀后为什么会呕吐

Answer 1

肠梗阻术后呕吐可能与麻醉反应、术后胃肠功能未恢复、吻合口水肿、肠粘连等因素有关，通常需结合胃肠减压、药物调节、饮食管理等方式干预。

1. 麻醉反应

全身麻醉可能抑制呕吐中枢，术后药物代谢不完全时可引发恶心呕吐，一般24小时内自行缓解，必要时可使用昂丹司琼等止吐药物。

2. 胃肠麻痹

手术创伤导致胃肠蠕动减弱，胃内容物滞留刺激呕吐中枢，表现为腹胀伴呕吐。可通过胃肠减压、多潘立酮等促胃肠动力药改善。

3. 吻合口水肿

肠道吻合部位炎症水肿可能导致暂时性梗阻，呕吐物常含胆汁。需禁食并静脉营养支持，严重时可用地塞米松减轻水肿。

4. 肠粘连

术后组织修复过程中可能形成粘连性肠梗阻，出现阵发性腹痛伴呕吐。早期下床活动有助于预防，严重者需二次手术松解。

术后应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免过早摄入高纤维食物，若呕吐持续超过48小时或伴发热需及时复查。