结节病多数可以治愈,治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗以及定期随访观察。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素是结节病的一线治疗药物,适用于肺部病变进展或累及重要器官的患者,可抑制肉芽肿炎症反应。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物可用于激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可能与调节异常免疫反应有关,常见症状包括咳嗽和皮肤损害。
3、对症治疗针对不同器官受累情况采取相应措施,如眼部病变使用局部激素,皮肤损害进行局部处理,心脏受累时需心电监护。
4、定期随访无症状的I期患者可暂不治疗但需定期复查胸部影像学,监测病变是否进展,约半数患者可在2-5年内自行缓解。
患者应保持规律作息,避免感染诱发因素,遵医嘱定期复查评估病情变化,及时调整治疗方案。
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