35岁生二胎需重点检查生殖系统功能、慢性病筛查、遗传病风险评估及胎儿发育监测,主要包括孕前优生检查、妇科超声、甲状腺功能、糖耐量试验等项目。
1、孕前优生检查包括血常规、尿常规、肝功能等基础项目,评估是否存在贫血、感染或肝肾疾病。高龄孕妇需加查抗缪勒管激素评估卵巢储备功能。
2、妇科超声通过阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢情况,排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响妊娠的病变。建议在月经周期第3-5天检查基础卵泡数量。
3、代谢疾病筛查需完成空腹血糖、糖化血红蛋白及75g糖耐量试验,35岁以上妊娠期糖尿病发生率明显增高。同时检测血脂、甲状腺功能等代谢指标。
4、遗传学检测建议夫妻双方进行地中海贫血基因筛查,高龄孕妇推荐无创DNA产前检测。有不良孕产史者需进行染色体核型分析。
备孕期间建议每日补充0.4-0.8mg叶酸,保持BMI在18.5-23.9之间,避免接触放射线及有毒化学物质,规律作息有助于提高受孕概率。
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