脑梗吃不下饭怎么治疗

Question

脑梗吃不下饭怎么治疗

Answer 1

脑梗患者出现进食困难可能由吞咽功能障碍、胃肠动力紊乱、神经损伤、继发感染等原因引起，可通过吞咽康复训练、胃肠动力药物、营养支持治疗、抗感染治疗等方式干预。

1. 吞咽功能障碍

脑梗后延髓或皮质损伤可能导致吞咽反射减弱。表现为饮水呛咳、食物滞留口腔，需进行吞咽造影评估后开展冷刺激训练、空吞咽练习等康复治疗，必要时使用增稠剂辅助进食。

2. 胃肠动力紊乱

自主神经功能失调可引发胃排空延迟。伴随腹胀、早饱感，可通过多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药改善，联合少量多餐的流质饮食调节。

3. 神经损伤

中枢性面舌瘫导致咀嚼无力时，需调整食物质地为糊状或泥状。急性期可短期使用甲钴胺营养神经，配合口腔肌肉按摩训练。

4. 继发感染

误吸性肺炎或口腔感染会加重进食障碍。出现发热、痰多时需完善胸部CT，根据病原学选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染药物，同时加强口腔护理。

建议监测患者营养指标，必要时采用鼻胃管或胃造瘘进行肠内营养支持，康复期逐步过渡至经口进食并定期评估吞咽功能。