睾丸坏死可通过药物保守治疗、手术清创引流、睾丸切除术、血管重建术等方式治疗。睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤、感染、血管栓塞等原因引起。
1、药物保守治疗早期缺血性坏死可使用抗凝药物如低分子肝素钙,配合抗生素如头孢曲松钠控制感染,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊。
2、手术清创引流局部坏死合并脓肿形成需手术清除坏死组织,可能与睾丸炎、附睾炎等感染有关,表现为阴囊红肿热痛,术后需留置引流管。
3、睾丸切除术广泛坏死需切除患侧睾丸,多由睾丸扭转超过6小时导致,伴随剧烈腹痛和阴囊肿胀,可同期植入睾丸假体。
4、血管重建术部分血管损伤病例可尝试显微外科血管吻合,与腹股沟区外伤有关,需在发病6小时内实施以挽救睾丸功能。
出现阴囊突发剧痛应立即就医,避免剧烈运动,术后保持伤口干燥清洁,定期复查睾丸超声评估血流情况。
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