心肌活检术的并发症

Question

心肌活检术的并发症

Answer 1

心肌活检术的并发症主要包括穿刺部位出血、心律失常、心脏穿孔、心包填塞等，多数为轻微可逆性损伤，严重并发症发生率较低。

1、穿刺部位出血

局部血管损伤导致淤血或血肿，轻度出血可通过压迫止血，严重出血需外科干预。可能与操作技术、患者凝血功能异常有关。

2、心律失常

术中刺激心肌可能引发室性早搏或短阵室速，通常自行缓解。持续性心律失常需使用胺碘酮等抗心律失常药物。

3、心脏穿孔

活检钳穿透心室壁可能导致气胸或血气胸，需紧急胸腔闭式引流。多见于右心室壁较薄或操作力度过大时。

4、心包填塞

心脏穿孔后继发心包积血，表现为血压骤降、颈静脉怒张，需立即心包穿刺引流。与心室壁结构异常或活检位置过深有关。

术后需监测生命体征24小时，避免剧烈运动1周，出现胸闷气促等症状应及时复查心脏超声。