严重的盆腔炎多数情况下无须手术,可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、生活方式干预等方式控制。手术仅适用于脓肿破裂、输卵管卵巢脓肿等并发症。
1、抗生素治疗急性盆腔炎首选广谱抗生素如头孢曲松钠联合多西环素,或氧氟沙星联合甲硝唑,疗程通常持续14天。治疗期间需监测体温及炎症指标。
2、物理治疗超短波、微波等热疗可促进盆腔血液循环,缓解组织粘连。适用于慢性盆腔炎导致的腰骶酸痛,需配合药物联合使用。
3、中药调理金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药具有活血化瘀功效,适用于病程超过3个月的慢性盆腔炎,须在中医师指导下辨证使用。
4、手术指征当出现盆腔脓肿直径超过5厘米、抗感染治疗72小时无效或脓肿破裂时,需行腹腔镜脓肿引流术或患侧附件切除术。
急性期需卧床休息并禁止性生活,日常注意会阴清洁,饮食宜选择高蛋白易消化食物,定期妇科复查直至炎症完全消退。
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