有必要做两次碘131吗

Question

有必要做两次碘131吗

Answer 1

多数情况下单次碘131治疗即可控制甲状腺功能亢进，重复治疗需根据甲状腺激素水平、甲状腺体积缩小程度及临床症状综合评估。

1. 疗效评估

首次治疗后3-6个月需复查甲状腺功能，若游离T4仍高于正常值且伴心悸、消瘦等症状，可能需二次治疗。

2. 腺体体积

甲状腺体积缩小不足50％或存在持续性结节时，医生可能建议追加治疗以降低复发概率。

3. 辐射安全

两次治疗间隔应超过6个月，确保放射性碘完全代谢，避免累积辐射损伤唾液腺等组织。

4. 特殊人群

妊娠期、哺乳期女性及严重活动性眼病患者禁用，此类人群需优先考虑手术替代方案。

治疗期间应定期监测血常规和甲状腺功能，避免高碘饮食，出现颈部疼痛或发热需及时复诊。