疤痕妊娠怎么治疗

Question

我是剖宫产，现在怀孕害怕是疤痕妊娠，疤痕妊娠怎么治疗？

Answer 1

疤痕妊娠可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜下妊娠物清除术、子宫切除术等方式治疗。疤痕妊娠通常由剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良、受精卵着床异常、子宫内环境异常、多次宫腔操作史等原因引起。

1、药物保守治疗

甲氨蝶呤、米非司酮等药物可抑制胚胎发育，适用于早期疤痕妊娠且无明显出血者。治疗期间需密切监测血HCG水平及超声变化。

2、子宫动脉栓塞术

通过介入技术阻断子宫血流控制出血，常与清宫术联合使用。可能与子宫瘢痕处血管异常增生有关，表现为突发剧烈腹痛伴阴道大出血。

3、宫腔镜手术

在直视下精准清除妊娠组织，适用于孕囊向宫腔凸出者。通常与子宫瘢痕处肌层缺陷有关，可能出现不规则阴道流血症状。

4、子宫切除术

针对大出血或穿透性胎盘植入患者，为挽救生命的终极手段。多与既往多次剖宫产导致子宫壁薄弱相关，常伴随失血性休克表现。

确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，治疗期间严格遵医嘱复查超声及血HCG水平。