肛周脓肿术后快一个月还有脓流出怎么办

Question

肛周脓肿术后快一个月还有脓流出怎么办

Answer 1

肛周脓肿术后一个月仍有脓液渗出可能与创面愈合延迟、继发感染、引流不畅、瘘管形成等因素有关，需通过伤口护理、抗感染治疗、引流调整、手术探查等方式处理。

1. 创面愈合延迟

术后营养不良或血糖控制不佳可能影响愈合。建议加强蛋白质摄入，糖尿病患者需监测血糖，局部使用康复新液促进肉芽生长。

2. 继发感染

细菌感染可能导致脓性分泌物持续，表现为红肿热痛。需进行脓液培养，根据结果选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3. 引流不畅

残留脓腔未充分引流时需重新扩创，配合高锰酸钾坐浴，必要时放置橡皮筋引流条保持引流通畅。

4. 瘘管形成

约三成患者会继发肛瘘，表现为反复流脓伴硬结。确诊需行肛周超声或MRI，多数需二次手术切除瘘管。

每日用碘伏消毒创面并保持干燥，避免久坐压迫，若渗脓持续超过一周或伴发热需立即返院复查。