确诊桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退需检查甲状腺功能五项、甲状腺自身抗体、甲状腺超声和促甲状腺激素受体抗体。
1、甲状腺功能五项包括总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素,可评估甲状腺激素水平及垂体反馈调节状态。
2、甲状腺自身抗体主要检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,抗体阳性是桥本氏甲状腺炎的特征性诊断依据。
3、甲状腺超声超声检查可显示甲状腺体积变化、回声不均等典型桥本氏甲状腺炎影像学特征,帮助判断甲状腺结构改变。
4、促甲状腺激素受体抗体用于鉴别是否合并Graves病,该抗体在桥本氏甲状腺炎中通常为阴性,若阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病共存。
检查前需保持正常作息,避免剧烈运动,若正在服用甲状腺激素替代药物需提前告知医生调整检测时间。
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