妊娠合并甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、定期监测及营养支持等方式治疗。甲亢可能由妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体病变引起。
1、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,能抑制甲状腺激素合成,需根据游离甲状腺素水平调整剂量,可能出现皮疹或肝功能异常。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔可短期缓解心悸手抖症状,但需避免长期使用,可能影响胎儿生长发育,心率稳定后逐渐减停。
3、定期监测每2-4周复查甲状腺功能,监测胎儿生长发育,避免药物过量导致胎儿甲状腺肿或甲减,必要时调整治疗方案。
4、营养支持保证每日热量摄入增加300大卡,补充优质蛋白和维生素,限制海带紫菜等高碘食物,维持体重合理增长。
避免含碘造影剂等致甲状腺毒物质,出现高热呕吐等甲状腺危象前兆需立即就医,产后需重新评估甲状腺功能状态。
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