胰岛素抵抗可以通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症管理等方式改善,多数患者经规范治疗可有效控制病情。
1、生活方式干预减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维,每周进行有氧运动和抗阻训练,体重减轻可显著改善胰岛素敏感性。
2、药物治疗二甲双胍可抑制肝糖输出,吡格列酮能增强脂肪细胞对胰岛素反应,GLP-1受体激动剂可延缓胃排空,需遵医嘱选择合适方案。
3、血糖监测定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白,动态血糖监测可发现餐后高血糖,及时调整治疗方案有助于逆转早期胰岛素抵抗。
4、并发症管理合并高血压需控制钠盐摄入,血脂异常应优化脂肪酸比例,非酒精性脂肪肝患者需限制果糖,多因素干预能降低心血管风险。
建立长期规律的饮食运动习惯,避免吸烟和酗酒,定期复查代谢指标,多数胰岛素抵抗患者可获得良好预后。
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