孕37周凝血五项，D二聚体高，有影响吗

Question

我现在已经是孕37周了，今天做孕检发现孕37周凝血五项，D二聚体高，有影响吗？

Answer 1

孕37周D二聚体偏高多数属于妊娠期生理性改变，通常无须过度担忧。可能的影响因素包括妊娠期血液高凝状态、静脉血栓风险、子痫前期或胎盘功能异常。

1、生理性高凝

妊娠中晚期血液处于生理性高凝状态，D二聚体可较非孕期升高数倍，这是胎盘剥离准备的正常代偿机制，定期监测凝血功能即可。

2、血栓风险

显著升高可能提示静脉血栓形成风险，需结合下肢肿胀、疼痛等症状判断，必要时进行下肢血管超声检查，预防性使用低分子肝素需由产科医生评估。

3、子痫前期

D二聚体持续上升伴随血压升高、蛋白尿时，需警惕子痫前期，这种情况需加强胎儿监护，必要时住院治疗控制病情进展。

4、胎盘异常

胎盘早剥、宫内生长受限等并发症可能引起病理性升高，需通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况，异常时需考虑适时终止妊娠。

建议保持适度活动促进血液循环，避免长时间卧床，遵医嘱复查凝血功能及胎儿监测，出现头痛、视物模糊或胎动异常需立即就医。