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乙肝病毒肝硬化有传染性吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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传染性腹膜炎怎么治疗?

传染性腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、营养支持、对症处理、手术治疗等方式治疗。传染性腹膜炎通常由细菌感染、外伤、手术并发症、腹腔器官病变、免疫系统异常等原因引起。

1、抗生素治疗:针对细菌感染,需使用广谱抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿莫西林克拉维酸钾875mg口服,每日两次、甲硝唑500mg静脉注射,每日三次。根据细菌培养结果调整用药方案。

2、腹腔引流:对于腹腔内积液或脓肿,需进行腹腔穿刺引流。引流可减少毒素吸收,缓解症状。引流后需定期更换引流管,保持引流通畅,防止感染扩散。

3、营养支持:患者常因感染导致食欲下降,需通过静脉营养或肠内营养补充能量。可选用高蛋白、高热量营养液,如氨基酸注射液、脂肪乳注射液,每日补充2000-2500千卡热量。

4、对症处理:针对发热、腹痛等症状,可使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚500mg口服,每6小时一次或布洛芬400mg口服,每8小时一次。同时注意监测生命体征,预防并发症。

5、手术治疗:对于严重的腹腔感染或器官穿孔,需进行手术干预。手术方式包括腹腔镜探查、腹腔冲洗、病变器官切除等。术后需加强抗感染治疗,密切观察病情变化。

日常护理中,患者需保持充足休息,避免剧烈活动。饮食以清淡、易消化为主,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适当进行轻度活动,如散步、深呼吸练习,有助于促进血液循环和恢复。定期复查,监测感染指标和腹部体征,及时调整治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

查乙肝病毒量是哪一项?

查乙肝病毒量主要通过检测乙肝病毒DNAHBV-DNA来实现,这是评估乙肝病毒感染状态和病毒复制活跃程度的关键指标。HBV-DNA检测能够直接反映血液中乙肝病毒的数量,为临床诊断和治疗提供重要依据。

1、HBV-DNA检测:HBV-DNA检测是定量检测乙肝病毒DNA的技术,通过PCR聚合酶链式反应方法进行。检测结果以IU/mL或copies/mL表示,数值越高,表明病毒复制越活跃。检测前需空腹,避免影响结果准确性。

2、检测意义:HBV-DNA检测有助于判断乙肝病毒感染者的病情进展。高病毒载量通常提示病毒复制活跃,可能增加肝硬化和肝癌的风险。低病毒载量或未检测到病毒则表明病情稳定或病毒复制受到抑制。

3、检测频率:乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者需定期进行HBV-DNA检测,建议每3-6个月检测一次。对于接受抗病毒治疗的患者,检测频率可能更高,以监测治疗效果。

4、检测方法:HBV-DNA检测通常采用血液样本,通过静脉采血完成。检测方法包括荧光定量PCR和数字PCR等,不同方法的灵敏度和准确性有所差异,需根据临床需求选择。

5、结果解读:HBV-DNA检测结果需结合肝功能、乙肝表面抗原HBsAg等指标综合评估。高病毒载量患者需积极进行抗病毒治疗,低病毒载量患者则需定期随访,监测病情变化。

乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者应保持健康的生活方式,避免饮酒和过度劳累,定期进行肝功能检查和HBV-DNA检测。饮食上建议多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果,适量运动有助于增强免疫力。若检测结果异常,应及时就医,遵医嘱进行治疗和随访。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

感染了乙肝病毒会自愈吗?

感染了乙肝病毒能否自愈取决于个体免疫状态、病毒复制水平以及是否及时干预。部分患者可能自愈,但多数需要医疗干预。

1、急性感染:部分急性乙肝患者可通过自身免疫系统清除病毒,表现为肝功能恢复正常,病毒标志物转阴。这类患者通常无需特殊治疗,但需定期监测肝功能。

2、慢性感染:慢性乙肝患者病毒持续复制,可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。抗病毒治疗是关键,常用药物包括恩替卡韦片0.5mg/天、替诺福韦酯片300mg/天和干扰素α500万单位/次,每周3次。

3、免疫状态:免疫功能较强的个体更易清除病毒。保持健康生活方式,如规律作息、均衡饮食和适度运动,有助于增强免疫力。

4、病毒载量:病毒载量高的患者自愈可能性较低,需积极抗病毒治疗。定期检测HBV DNA水平,调整治疗方案。

5、并发症管理:慢性乙肝患者需关注并发症,如肝硬化和肝癌。定期进行肝脏超声、甲胎蛋白检测,必要时进行肝穿刺活检。

乙肝患者应注重饮食调理,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鱼类、蛋类和豆制品。避免高脂肪、高糖饮食,减少肝脏负担。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查,及时调整治疗方案,防止疾病进展。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

乙肝病毒核心抗体高是怎么回事?

乙肝病毒核心抗体高可能由急性乙肝感染、慢性乙肝感染、既往感染、疫苗接种、免疫系统异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节等方式改善。

1、急性感染:急性乙肝感染是导致核心抗体升高的常见原因,病毒在体内复制活跃,免疫系统产生大量抗体。治疗以抗病毒药物为主,如恩替卡韦片每日0.5mg、替诺福韦片每日300mg,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片每日3次,每次2片。

2、慢性感染:慢性乙肝感染者核心抗体持续升高,病毒在体内长期存在。治疗需长期使用抗病毒药物,如阿德福韦酯片每日10mg,同时监测肝功能,必要时进行肝穿刺活检。

3、既往感染:既往感染过乙肝病毒但已痊愈者,核心抗体仍可呈阳性。这种情况无需特殊治疗,但需定期复查肝功能,避免饮酒和过度劳累。

4、疫苗接种:接种乙肝疫苗后,核心抗体可短暂升高。这是正常免疫反应,无需干预,但需完成全程疫苗接种,通常为0、1、6月各一剂。

5、免疫异常:某些免疫系统疾病如自身免疫性肝炎,可能导致核心抗体升高。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片每日30-60mg,同时进行肝活检明确诊断。

日常护理中,乙肝病毒核心抗体高者应保持均衡饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,如菠菜、苹果;适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉;避免高脂肪、高糖食物。适当进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于提高免疫力。注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,定期复查肝功能,遵医嘱调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

慢性乙型病毒肝炎有传染性吗?

慢性乙型病毒肝炎具有传染性,主要通过血液传播、母婴传播、性传播等途径感染他人。预防措施包括接种疫苗、避免不安全性行为、使用一次性医疗器具等。

1、传播途径:慢性乙型病毒肝炎主要通过血液传播,如输血、共用针具、医疗器械消毒不彻底等。母婴传播和性传播也是重要途径。感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有病毒,接触这些体液可能导致感染。

2、高危人群:慢性乙型病毒肝炎的高危人群包括医护人员、血液透析患者、性工作者、吸毒者等。这些人群因职业或生活习惯,更容易接触到感染源。母婴传播是新生儿感染的主要途径,母亲为病毒携带者时,新生儿需及时接种疫苗和免疫球蛋白。

3、预防措施:接种乙型肝炎疫苗是预防感染的最有效方法。疫苗需按0、1、6个月的程序接种三剂,可提供长期保护。避免不安全性行为、使用安全套、不共用个人卫生用品如牙刷、剃须刀等,也能降低感染风险。

4、医疗防护:医疗机构需严格执行消毒规范,使用一次性医疗器具,防止交叉感染。医护人员应接种疫苗,工作时佩戴防护装备,避免职业暴露。血液和血液制品需经过严格筛查,确保安全。

5、感染者管理:慢性乙型病毒肝炎感染者需定期复查肝功能、病毒载量等指标,遵医嘱进行抗病毒治疗。感染者应避免与他人共用个人物品,性生活时使用安全套,减少传播风险。家庭成员应接种疫苗,防止家庭内传播。

慢性乙型病毒肝炎的预防和管理需从个人、家庭和社会多方面入手。日常生活中,注意饮食均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。适度运动有助于增强免疫力,如散步、瑜伽、游泳等。避免过度劳累和熬夜,保持良好作息。定期体检,及时发现和治疗相关疾病,维护肝脏健康。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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