我中度抑郁症，吃了三年多的舍曲林能慢慢停药吗

Question

我患有中度的抑郁症，吃舍曲林已经三年了，想停药，我中度抑郁症，吃了三年多的舍曲林能慢慢停药吗？

Answer 1

中度抑郁症患者长期服用舍曲林后能否停药需结合个体情况评估，主要影响因素包括症状稳定性、复发史、心理社会支持及医生指导。

1、症状稳定性：

持续半年以上无抑郁发作且社会功能恢复良好时，可考虑逐步减药。减药期间需每月复诊评估情绪波动及躯体反应。

2、复发风险：

既往有两次以上抑郁发作或伴自杀倾向者需长期维持治疗。复发高危人群突然停药可能导致症状反跳。

3、替代干预：

减药同时应建立认知行为治疗等心理干预，规律进行有氧运动，维持血清素水平稳定。

4、医学监督：

舍曲林需遵循每4-6周递减25％的阶梯式减量法，出现失眠、激越等撤药反应时应暂停减药。

建议在精神科医生指导下制定个性化减药方案，减药周期通常需要3-6个月，期间保持情绪日记监测变化。