红斑狼疮确实存在遗传倾向，但并非绝对遗传。遗传概率受家族史、基因类型、环境因素等多重因素影响，多数患者子女不会发病。
1、遗传概率
系统性红斑狼疮一级亲属患病概率约为5％-12％，远高于普通人群。HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与发病相关，但需环境因素共同触发。
2、环境诱因
紫外线暴露、病毒感染、药物刺激等环境因素可能激活易感基因。建议有家族史者避免日晒、预防感染，定期监测抗核抗体等指标。
红斑狼疮患者生育前建议进行遗传咨询，孕期需风湿免疫科与产科联合监测，新生儿可通过脐血检测相关抗体。