怀孕45天了，子宫里什么也看不到，怎么办

Question

已经怀孕45天了，去做B超子宫里什么也看不到，该怎么办？

Answer 1

怀孕45天超声检查未见孕囊可能由排卵延迟、胚胎发育迟缓、异位妊娠、生化妊娠等原因引起，需结合血HCG监测和复查超声综合判断。

1、排卵延迟

月经周期不规律可能导致实际受孕时间晚，孕囊尚未形成。建议间隔7-10天复查超声，期间监测血HCG翻倍情况。

2、胚胎发育迟缓

可能与黄体功能不足有关，表现为血HCG上升缓慢。需动态监测激素水平，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。

3、异位妊娠

孕囊着床在输卵管等宫外位置时超声难以显示，常伴阴道流血和腹痛。需紧急排查，确诊后可选用甲氨蝶呤注射液或腹腔镜手术治疗。

4、生化妊娠

早期自然流产导致孕囊消失，血HCG水平会逐渐下降。建议完善染色体检查，流产后3个月可再次备孕。

避免剧烈运动，保持情绪稳定，如有剧烈腹痛或大量出血需立即急诊。建议选择三级医院妇产科进行系统评估。