分娩外阴撕裂是怎么回事

Question

分娩外阴撕裂是怎么回事

Answer 1

分娩外阴撕裂可能由胎儿过大、产程过快、会阴弹性差、助产操作不当等原因引起，可通过会阴按摩、控制分娩速度、会阴保护技术、缝合修复等方式治疗。

1. 胎儿过大

胎儿体重超过4000克时易导致会阴过度扩张。建议孕期合理控制体重，分娩时采用侧切术预防严重撕裂，产后可使用康复新液促进愈合。

2. 产程过快

急产时会阴部未充分扩张。第二产程应控制胎头娩出速度，助产士可采用 Ritgen 手法保护会阴，裂伤后需用可吸收线分层缝合。

3. 会阴弹性差

高龄或瘢痕体质产妇会阴组织延展性降低。孕晚期可进行会阴按摩，裂伤后使用表皮生长因子凝胶，严重者需整形修复。

4. 助产操作不当

胎头吸引器或产钳使用不规范可能加重损伤。需严格掌握器械助产指征，Ⅲ度以上裂伤需在麻醉下进行肛门括约肌重建术。

产后保持会阴清洁干燥，使用高锰酸钾坐浴，摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进组织修复，6周内避免性生活。