急性蜂窝组织炎是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的皮下疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症,常见于皮肤损伤后,主要表现为红肿热痛、局部硬结及发热等全身症状。
1. 病因机制细菌通过皮肤破损侵入真皮深层,释放溶血素和透明质酸酶等毒素,导致组织溶解并沿筋膜快速扩散,常见诱因包括足癣、湿疹等皮肤屏障破坏。
2. 典型症状病变区域呈边界不清的鲜红色斑块,伴明显压痛和皮温升高,严重者可出现水疱、脓液渗出,伴有寒战、乏力等全身炎症反应。
3. 诊断方法依据典型临床表现结合血常规检查(白细胞升高),必要时行脓液培养确定病原菌,需与丹毒、坏死性筋膜炎等疾病鉴别。
4. 治疗原则轻症口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,重症需静脉滴注青霉素联合克林霉素,局部配合硫酸镁湿敷,形成脓肿时需切开引流。
患病期间应抬高患肢制动,保持创面清洁干燥,糖尿病患者需严格控制血糖,出现快速扩散或高热症状应立即急诊处理。
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