二型糖尿病并发症主要表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按严重程度从早期损害到终末期器官功能障碍排列。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,早期表现为视物模糊,进展期可能出现眼底出血甚至失明。需定期眼底检查,控制血糖血压。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损,早期出现微量蛋白尿,后期发展为肾功能衰竭。监测尿微量白蛋白,使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物。
3、周围神经病变四肢远端对称性感觉异常,表现为麻木、刺痛或感觉减退。可能与代谢紊乱、微循环障碍有关,需营养神经及改善微循环治疗。
4、糖尿病足神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡、感染,严重者需截肢。每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,避免外伤。
建议糖尿病患者每3-6个月进行并发症筛查,保持规律运动及均衡饮食,将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著延缓并发症进展。
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