颈部右侧淋巴结肿大一直不消，怎么回事

Question

我右侧颈部淋巴结肿大三个月了，已经做过两次彩超，并且是在两家不同的医院，颈部右侧淋巴结肿大一直不消，怎么回事？

Answer 1

颈部右侧淋巴结肿大一直不消可能由局部感染、免疫反应、结核性淋巴结炎或淋巴瘤等原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

1、局部感染

口腔咽喉炎症或皮肤破损可能导致邻近淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大。治疗需控制原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛或克林霉素等抗生素。

2、免疫反应

过敏性疾病或疫苗接种后可能出现淋巴结持续肿大，通常伴随发热、皮疹。建议家长观察孩子过敏史，必要时使用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。

3、结核性淋巴结炎

结核分枝杆菌感染可导致淋巴结无痛性肿大、粘连成串，可能伴低热盗汗。需进行结核菌素试验，规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

4、淋巴瘤

淋巴系统恶性肿瘤常表现为进行性无痛肿大，可能伴体重下降。需通过活检确诊，治疗包括化疗药物环磷酰胺、阿霉素或靶向治疗。

建议避免反复触摸肿大淋巴结，保持充足休息，若持续3周未消退或出现发热、体重减轻等症状应及时血液科就诊。