抗抑郁剂药有副作用吗？

Question

抗抑郁剂药有副作用吗？

Answer 1

抗抑郁剂确实存在副作用，常见副作用包括胃肠道反应、嗜睡、性功能障碍、体重增加等。具体表现与药物种类、个体差异密切相关，多数症状会随用药时间延长逐渐减轻。

1、胃肠道反应

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引起恶心、腹泻，建议餐后服药减轻刺激，严重者可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物对症处理。

2、中枢神经影响

部分三环类抗抑郁药会导致嗜睡、头晕，用药初期应避免驾驶，必要时医生可能调整为米氮平、氟西汀、舍曲林等镇静作用较轻的药物。

3、性功能障碍

5-羟色胺能药物可能抑制性欲，可考虑更换为安非他酮、伏硫西汀、阿戈美拉汀等对性功能影响较小的替代方案，同时需配合心理疏导。

4、代谢异常

长期使用米氮平等药物可能引发体重增加，建议定期监测代谢指标，联合二甲双胍、奥利司他、利拉鲁肽等代谢调节药物需严格评估适应症。

用药期间应定期复诊评估疗效与副作用，避免自行调整剂量，配合规律作息、适度运动及心理治疗可提高治疗安全性。