腰突症容易引起马尾神经症状吗？

Question

腰突症容易引起马尾神经症状吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症可能引起马尾神经症状，但概率较低。腰椎间盘突出症是椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，当突出严重压迫马尾神经时可能出现相关症状。

腰椎间盘突出症患者中，髓核多向侧后方突出，主要压迫单侧神经根，表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。此时马尾神经未受直接压迫，不会出现马尾综合征。多数患者通过保守治疗如卧床休息、药物镇痛、物理治疗等可缓解症状。

当腰椎间盘突出为中央型或巨大突出时，可能压迫硬膜囊内的马尾神经，导致马尾综合征。典型表现包括双侧下肢剧烈疼痛、会阴区麻木、大小便功能障碍及性功能障碍。这种情况属于急症，需在24小时内手术解除压迫，否则可能造成不可逆神经损伤。诱发因素包括长期重体力劳动、急性外伤、椎管先天狭窄等。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为，加强腰背肌锻炼可帮助稳定脊柱。若出现会阴麻木、排尿困难等马尾神经症状，须立即就医。日常建议睡硬板床，控制体重，游泳等低冲击运动有助于延缓椎间盘退变。