无痛流产需要检查哪些项目？

Question

无痛流产需要检查哪些项目？

Answer 1

无痛流产前通常需要检查血常规、凝血功能、B超、心电图、白带常规等项目。无痛流产属于人工终止妊娠的医疗操作，术前检查有助于评估手术风险，确保操作安全。

1、血常规

血常规检查可判断是否存在贫血或感染。血红蛋白水平异常可能影响术中出血量，白细胞计数升高提示潜在感染风险。检查结果异常时需先纠正贫血或控制感染后再行手术。

2、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。凝血功能障碍可能导致术中出血不止，严重者需术前输注血浆或凝血因子。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案。

3、B超检查

经阴道或腹部B超可确认妊娠囊位置、大小及孕周，排除宫外孕。孕周过大可能需调整手术方式，胚胎停育者需评估残留组织情况。子宫畸形或肌瘤等特殊情况需制定个体化方案。

4、心电图

心电图筛查心脏节律和传导异常。严重心律失常或心肌缺血可能增加麻醉风险，需心内科会诊评估。中老年患者尤其需关注ST段改变等心肌缺血表现。

5、白带常规

白带检查可发现阴道炎等妇科炎症。急性炎症期手术可能引起感染扩散，需先规范治疗。细菌性阴道病常见需甲硝唑栓剂治疗，霉菌性阴道炎需克霉唑阴道片干预。

术前需禁食6小时以上，避免术中呕吐误吸。术后应卧床休息1-2天，2周内禁止盆浴和性生活。出现发热、剧烈腹痛或出血量多于月经需及时复诊。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品促进恢复，1个月后需复查B超评估宫腔情况。